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急性胰腺炎患者应用CT诊断的临床分析

上传者:蓝天 |  格式:docx  |  页数:4 |  大小:56KB

文档介绍
度的出血坏死为主要特征,经过cT诊断,坏死区域的cT值明显低于正常区域,而且胰腺包膜水或包膜下积液出现时,从影像学上可以准确得岀。[3]胰腺肿胀在CT上显示为局限性或弥散性肿胀,前者可出现在胰腺任何部位,后者表现为胰腺成比例增大,胰头、体、尾各段均大于正常值,除胰腺肿胀外,CT值下降为另一特征,CT值可降为20—43HU。胰腺坏死在CT上表现为散在点状,斑片状及人片状密度影,胰腺轮廓模糊,脂肪层消失,由于胰腺是富血管器官,正常胰腺微循环在急性胰腺炎症期间被破坏,增强扫描吋,胰腺微循环被破坏的部分不强化而表现为低密度,故目前多数学者认为腹部增强CT扫描是诊断胰腺坏死的金标准。占急性胰腺炎的10%—20%胰腺病理改变严重,肿大变硬,腺泡及脂肪坏死,血管性出血坏死,脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜,病程长的感染后可形成脓肿或癖管。组织坏死的同吋可产生大量血管活性物质,如多肤,缓激肤,组织胺,5—轻色胺,前列腺素,内毒素等。临床表现为突发的上腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐及中毒症状,体征有明显的腹膜刺激症状,血性腹水,麻痹性肠梗阻,脐周或两侧腰部有蓝色癖斑,早期常出现重要脏器功能衰竭、体克、少尿、呼吸困难、精神症状。后期可出现消化道出血、腹腔出血、重症感染及弥漫性血管内凝血。总之,急性胰腺炎的病因病理及临床表现复杂,病情多变,应及早诊断和治疗。对急腹症,尤其临床怀疑急性胰腺炎的患者,及吋行CT检查。CT在急性胰腺炎的定性诊断,分型,治疗方案的选择和预后评估,观察随访中均具有及其重要的意义。参考文献:⑴王雪•中西医结合治疗急性胰腺炎临床疗效观察[J]•中国伤残医学,2011,09⑵任兴备•急性胰腺炎的CT诊断与临床卩].实用临床医药杂志.2010.14(3):71-72.[3]彭泽品,马绪志,朱龙飞等•急性胰腺炎CT表现分析[J].安徽医药2010.14(12):1451一1452.

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