稳定时期,对发热的应激状态差,易引起FC,导致脑组织损害,脑功能障碍,最终发展为儿童癫痫。本组FC转变为儿童癫痫为%,较文献报道的7%左右略高[5],且%发生在10岁前。本组资料提示婴幼儿FC发生次数愈多、愈频繁,转变为儿童癫痫亦愈多。惊厥发生1次者转变为癫痫较小,而惊厥大于5次者发展为癫痫则高达%,差异非常显著,表明多次反复惊厥可引起脑损害,脑功能异常。惊厥持续时间愈长,对脑的损害愈重。本组惊厥持续时间大于10min者,较小于10min者转变为儿童癫痫明显增加。另外FC在体温℃~39℃时也发生,FC在发作后有昏睡、有锥体束征,转变为儿童癫痫的可能性大。本组资料表明,惊厥时体温在℃以下,较℃以上发展为儿童癫痫的机率大,提示低热时发生惊厥,该患儿脑损害较重。复杂性FC发展为儿童癫痫的机率明显大于单纯性FC。说明复杂性FC较单纯性应当作为重点监护对象。本组观察随访结果提示,对婴幼儿FC发生次数多、且同一病程中频繁发生惊厥、惊厥时间持续较长、低热时亦发生惊厥以及复杂性FC患儿应高度警惕,早期预防,甚至可长期应用抗癫痫药,以最大限度减小或减轻儿童癫痫的发生。【参考文献】 1胡亚美,江载芳,编.实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,~263. 张纯.北京崇文区小儿高热惊厥流行病学调查.中华儿科杂志,1999,29:43. 韩玉昆编.实用儿科诊断治疗学.合肥:安徽科学技术出版社,~88. hsD,HoogeR,DeynPP,etofepilepsy.ActaNeurolBelg,XX,100(4):201~213. Lopez-PisonJ,Calvan-Mansoofnarologicaldisordresinthepediatricintensivecareunitofaregionreferencehospital.AnEspPediatr,XX,53(2):119~124.
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