查次数1〜3次20例,Р>4次22例;对照组产前检查50例(%),检查次数1〜3次30 例,>4次20例,妊高症组产前检查情况与对照组相比差异有显著性(P分娩方式比较Р妊高症组自然分娩1 6例(%),剖宫产81例(%);对照组自然分娩48例(%),剖宫产12例(%),妊高症组剖宫产率与对照组相比差异有显著性意义(P两组孕产妇产时、产后再抽搐的情况(表1)Р生儿结局Р重度妊高症组新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿死亡、小于胎龄儿比率显著高于其它各组(P编辑。3讨论Р妊高症病因不明,无法预防其发生,但及时的产前检查可早期发现、早期治疗,预防和减少重度妊高症的发生,可有效降低孕产妇和围产儿死亡。本组资料显示,妊高症接受产前检查者仅占%,其产前检查率低的原因主要是病人大多来源于农村及多为一些流动打工人员,对产前检查认识不足, 未引起重视,因此应广泛宣传倡导产前检查工作。Р妊高症孕妇终止妊娠的方式与产时、产后再抽搐的关系密切。本组97例妊高症孕妇中16例自阴道分娩,其产时再抽搐9例(占%),产后再抽搐6例(占%),明显高于剖宫产。分析其原因:产时阵痛血压升高,加之临产后考虑药物对子宫收缩的影响,使硫酸镁用量不足或暂停用,使子痫患者在产时可能再次发生抽搐,给母儿预后带来不良影响。剖宫产因麻醉因素使血压下降,加之产程短,再次抽搐机会少Р。因此在宫颈条件成熟,估计短时间内可自阴道分娩,病情相对稳定的选择自阴道分娩。对病情重、胎盘储备不足,或产程进展缓慢,或引产失败均行剖宫产。Р妊高症孕妇全身小动脉痉挛,导致子宫、胎盘血流量减少及胎盘功能受损;另外,重度妊高症患者胎盘床有粥样硬化改变,胎盘绒毛广泛梗死,影响胎儿对氧及营养物的摄取, 胎盘中的酶活性降低时葡萄糖利用率降低,胎盘能量摄取功能减退,造成慢性葡萄糖供应不足,影响胎儿的生长发育。本组妊高症孕妇的小于胎龄儿发生率为%,显著高于正常孕妇组% (P
全文预览
