体差异为原则。Р 2.5 胃黏膜保护剂黏膜保护剂主要用于胃溃疡及十二指肠溃疡胃酸偏低者〔8〕。主要有硫糖铝(sucralfate)、胶态次枸橼铋(CBS)、醋氨己酸锌(zinc acexamate)等。硫糖铝、醋氨己酸锌和胶态次枸橼铋都形成复合物,在溃疡面形成保护性屏障,阻止胃酸、胃蛋白酶的侵蚀,抑制胃蛋白酶活性,刺激黏膜前列腺素E2的合成,增加胃黏膜血流,加强黏膜的防御功能,与表面生长因子作用,促进上皮生长及加速溃疡愈合〔7〕。醋氨己酸锌同时具有抗Hp作用。而米索前列醇(misoprostol,商品名喜克溃) 是天然前列腺素E的类似物。前列腺素具有细胞保护作用,能加强胃肠道黏膜的防御能力,并可抑制组胺刺激cAMP产生,减少胃酸分泌,常用于非甾体消炎药(NSAIDs)服用者,以预防或减少溃疡的发生。硫糖铝常用混悬液,剂量为5 ml(含1.0 g);胶态次枸橼铋120 mg qid,饭前服用;醋氨己酸锌300 mg tid,4~6周为1个疗程。Р 2.6 祖国医学对消化性溃疡的治疗中医药在治疗抗PU方面具有一定的优势,已成为当今医学研究的热点之一。近年来有愈疡汤、青黛散、柴胡桂枝汤、丹参水溶液、乌贝散合黄芪建中汤等从不同的机制对PU治疗进行了大量的研究〔9,10〕。中医中药对提高Hp根治率减少某些抗生素的不良反应,加强胃黏膜保护,提高溃疡愈合质量可能会有良好作用,值得进一步研究、开发。Р 2.7 其他相关药物的研究Р 2.7.1 胆囊收缩素-2受体拮抗剂内源性和外源性的促胃泌素通过壁细胞上的胆囊收缩素-2受体释放组胺刺激胃酸分泌。如丙谷胺、S-0509、Z-360等均只在动物实验或临床前期研究中。Р 2.7.2 抑制K+通道胃酸分泌时H+/K+-ATP酶结合K+吸收、H+分泌,同时K+再循环时Cl-分泌形成HCl。所以抑制K+通道的活性可能有效地减少胃酸的分泌〔11〕。Р 〔
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