工作在院外的延伸,是新的健康教育理念。与患者或患者家属面对面、近距离的有效互动,是维护和谐的医患关系最好的方法。 P阶段一、步骤: 1、出院患者建立《患者档案》要达到月出院总人数的10%。 2、对建立《患者档案》的出院患者进行电话回访,电话成功回访率要达到50%。 3、满意度调查要达到电话成功回访率的95%。 4、对不可预见的工作有:出院患者康复期家庭治疗工作、出院患者离院、再次住院患者、与相关科室反馈康复期患者信息。二、内容 1、根据患者诊断、康复期相关的信息:与患者或家属电话联系: 2、电话回访:先询问患者出院后在家的睡眠、饮食等生活情况;再询问出院后患者在家服药的情况;询问患者在家庭治疗时对医生的依从性和遵医行为的情况;康复期患者的医疗服务的连续性和持续性。 3、家庭访视:对提出需要家庭访视的患者,我们预约好家庭访视的时间,并根据患者的康复期治疗、服药情况、做好相关的准备工作后进行家庭访视。进行家访后并做好记录。 4、对康复期患者在家或社区有需要进行一般性治疗的我们定期更换胃管、导尿管、定期采血化验检查,嘱患者到医院复诊。 D阶段 1、出院患者建立《患者档案》达26人次。 2、对建立《患者档案》的出院患者进行电话回访,电话成功回访达到10人次。 3、家庭访视要达到电话成功回访0人次。 4、满意度调查达到电话成功回访10人次。不满意达0人次。满意达10人次 C阶段 1、电话成功回访10人次。电话回访率未达到出院总人数50%,原因在于部分患者所留电话更换,或处于无人接听状态。 2、满意度率达100%,但家庭访视为实现。 5、出院患者康复期家庭治疗率70%月。 A阶段从建立出院患者档案的情况看,完成度尚可,但电话回访未能达到医院制定出院患者电话随访率。原因在于我科对随访工作宣传不到位,对此项工作不重视等原因所致随访建档率低。根据上阶段情况将未解决的问题进入下一个PDCA循环
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