。协助患者平卧,双手放于腹部,双腿屈曲,将病人轻轻抬起,平移至操作者同侧。使患者躯干保持水平位,再向对侧翻转。分别放两软枕于胸前、双膝之间,使双膝呈自然弯曲状,检查受压部位的皮肤。患者有颈椎损伤时,一位护士固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动。第二位护士将双手分别置于肩部、腰部。第三位护士将双手分别置于腰部、臀部,使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,将患者平移至护士同侧床旁,翻转至侧卧位,将患者受压肩部轻轻向外拉出,取舒适卧位。有引流管、尿管等管路的患者,应注意防止各种管路脱出,妥善固定各种管路并保持通畅。叩击者手指并拢,手掌握成空杯状,以手腕的力量,从肺底自下而上,由外向内,迅速而有节奏的叩击胸壁。叩击时避开乳房、心脏和脊柱,避开拉链,纽扣等部位。背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。时间以每次5~15分钟为宜,应该在餐后2小时或餐前30分钟进行。嘱患者深吸一口气,屏气2-3秒,用力咳嗽,注意观察患者的呼吸、咳嗽、咳痰等反应。再次听诊肺部情况。将软枕放于背部支撑身体,,整理床单位,拉床档,交代注意事项。询问有无需求。整理用物、分类放置、洗手,记录。卧位正确,管道通畅,有效清除痰液,护理过程安全。关爱患者,操作规范,遵循节力原则、抬起患者移动禁止拖、拉,病人皮肤完整。操作熟练规范,叩击手法正确、力度适宜,病人舒适或功能位,固定好。,目的:1、确保患者舒适,预防并发症。2、促进痰液排出,保持呼吸道通畅注意事项:1、遵循节力、安全原则。2、注意患者安全,避免拖、拉,保护局部皮肤,正确使用床栏。3、操作安排在餐后2小时至餐前30分钟完成。4、翻身后患者体位符合病情需要,适当使用皮肤减压用具。5、护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。6、禁忌症:肺栓塞\急性发炎过程,肺结核、咳血、癌症、肺脓肿、大血管手术后、胸部骨折等。
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