拍背咳痰一、拍背咳痰的适应症针对肺炎患者咳嗽无力痰液粘稠不易咳出而引起呼吸功能障碍者,以及肺部手术后的患者。肺部手术后咳痰时应轻按患者术侧胸壁减少胸壁的震动缓解疼痛。全肺切除患者应拍打健侧肺部。二、拍背咳痰的准备嘱患者平时多饮水,可减少呼吸道分泌物的粘稠度,使痰液稀释,便于咳出。遵医嘱给予患者雾化吸入,湿化气道、消除气道炎症,稀释痰液便于咳出。三、拍背咳痰的方法操作者五指并拢呈杯状,用指腹与大小鱼际着落,叩击时应放松手腕,均匀叩击。三、1.叩击顺序:应沿支气管走行方向,自下而上,由边缘到中央,有节律的扣拍患者背部,同时瞩病人缓慢深呼吸。三、2.叩击力度和时间借助腕关节的力量轻拍背部两侧力度适中,振荡频率为每分钟100次每1~2小时一次,每次叩击时间以5-10分钟为宜,不宜时间过长以免病人疲劳。四、拍背咳痰的注意事项1、禁饭后不宜拍背,以免引起呕吐。2、拍背时患者侧卧位或半坐卧位有利于痰液排除。3、若患者不能有效咳嗽,可指压胸骨切迹上方的气管能刺激病人咳痰。4、帮助患者拍背咳痰时护士应站在患者侧面,防止痰液溅出造成污染,做好防护。五、拍背咳痰的禁忌症准确评估病情,对伴有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿等症状的患者禁止背部叩击。以免加重病情,造成对患者的二次伤害。谢谢
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