协助患者翻身及有效咳痰Р目的:Р对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。Р2Р协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部组织的压力,预防并发症。Р1Р1、患者姓名、年龄、床号、体重、病情、意识状态等。? ? 2、心理状态及配合程度Р 3、肢体活动能力、自理能力、皮肤状况Р 4、患者咳痰的难易程度、确定痰液明显区域Р 5、患者采取正确舒适体位Р护理流程:? 评估患者:Р环境要求:环境安静、整洁、舒适、安全。Р操作前准备: 洗手,戴口罩Р用物:听诊器、垫枕、填写翻身? 卡、手消毒液、笔Р操作过程:Р1、携用物至患者病床Р2、核对床头牌、腕带。?3、向患者解释操作目的,取得合作。?4、病人仰卧,两手放于腹部,两腿弯曲。?5、先将患者两下肢移向护士一侧的床缘再将? 患者肩部外移。?6、护士一手放在患者肩上,另一手放在患? 者臀下,将患者翻至侧卧位,使患者背向? 护士。?7、用枕头将患者肢体垫好。Р8、叩背:Р叩背原则:将手指合拢呈杯状,依靠手腕的力量,均? 匀有节奏地叩击。从下至上、由两边向中间叩,背部? 从第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部? 震动气道,注意避开乳房及心前区,每一肺叶叩击1~? 3min,每分钟120~180次,叩击力量适中,以病人不? 感到疼痛为宜;每次叩击时间以5~15min为宜,操作? 中应密切观察病人反应。Р9、叩背完毕将垫枕置于背部。Р10、咳痰,鼓励指导患者正确咳痰,护士可? 根据病情给予协助,? ?11、观察痰液量,性质,颜色。а12、听诊评估咳痰效果。а13、采取舒适卧位。а14、整理床单位,并告知患者注意事项。а15、妥善清理用物、洗手、记录。Р操作质量要求:Р1 、方法正确,动作熟练,力度适中,符合? 操作要求а 2、有效清除痰液,沟通良好,患者配合很? 好。
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