患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。?3.减少并发症的发生,如坠积性肺炎等。?护士要求:?1.衣帽整洁,指甲等符合要求?2.仪表大方、举止端庄Р护理流程:Р评估患者:?1.患者病情、体重、意识状态、皮肤情况、活动能力、进食时间、心理状况及配合程度。?2、患者损伤部位、伤口情况、全身导管情况,有无手术、骨折和牵引、听诊痰鸣音?3.评估患者心功能状况,有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等,禁止拍背叩击Р环境要求:? 安全、舒适、整洁?操作前准备:? 护士—着装整齐、洗手、戴口罩? 病人---情绪平稳,了解操作目的和配合方法?用物:? 治疗盘、听诊器、纸杯、漱口液、纸巾、弯盘、软枕、手消毒液、翻身卡Р操作过程:Р1.携用物至床旁,再次核对患者,双重核对?2.关闭门窗,必要时屏风遮挡?3.固定床脚刹车?4.松开床尾,妥善处置各种管路?5.协助患者平卧,双手放于腹部,双腿屈曲?6.将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘?7.一手扶患者肩,另一只手扶患者膝,将患者推向对侧,使之背向护士,检查皮肤受压情况Р8.协助患者将对侧下肢伸直,近侧下肢弯曲?9.护士手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量自下而上,由外向内,迅速而有节奏的叩击背部?10.指导患者有效咳嗽,用纸巾将痰液擦拭干净,协助漱口,再次听诊痰鸣音?11.用软枕将患者背部和肢体垫好?12.妥善固定引流管?13.整理床单元?14.交代注意事项,打开门窗Р图示:一人翻身法Р图示:二人翻身法Р图示“三人翻身法Р方法一:叩背排痰Р时机:餐前30分钟和餐后2小时?体位:侧卧或坐位,扣击部位垫薄毛巾?方法:手似杯状,掌指关节屈曲120度,指腹与大小鱼肌着落,利用腕关节的力量,有节律叩? 击,与呼吸过程无关?频率:每个部位1-3分钟,每分钟120-130次?原则:从下至上,从外向内,背部第十肋间隙, ? 胸部第六肋间隙开始
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