轴线翻身操作法Р目的:Р协助颅骨牵引、脊柱或髋关节置换术后患者床上翻身;?预防脊椎再度损伤及关节脱位;?预防压疮,增加舒适感。Р评估:Р(1)了解患者的病情,意识状态及配合能力。?(2)观察患者受伤部位,伤口情况,管路情况。?(3)告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合。Р操作前准备:Р护士:着装整洁?物品: 软枕2个?环境:清洁?患者:无骨折或脱位部位局部疼痛Р操作流程:Р护士备齐用物携至患者床旁,核对姓名、出生日期。向患者解释翻身目的。?帮助患者移去枕头,松开被尾,嘱患者仰卧、两臂交叉于胸前。?患者有颈椎损伤时,三位操作者。无颈椎损伤时,两位操作者。操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁。? 第一位操作者站于患者头侧,固定患者的头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动。第二操作者将双手分别置于患者肩部、腰部。第三操作者将双手分别置于腰部、臀部。患者无颈椎损伤时,可有两位操作者完成轴线翻身。Р操作流程:Р翻转时,使患者的头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。翻身角度不超过60度。?将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间,使双膝呈自然弯曲状?整理床单元,固定好导管。洗手,准备记录翻身时间及皮肤情况Р操作流程:Р操作流程:Р注意事项Р翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位,翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。? 患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人的头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。?翻身时注意为患者保暖并防止坠床。?准确记录翻身时间、卧位、皮肤受压情况。Р骨牵引的护理
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