管囊肿切除+肝管-空肠 Roux -Y 吻合术。腹腔镜微创技术具有对患者打击小,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,切口瘢痕小等优点,大大提高了临床疗效,也深受广大外科医师及患儿双方青睐。腹腔镜作为一种新技术,是操作者通过显示器的帮助下,间接通过器械进行手术操作,失去双手触觉感知,使手术操作等难度大大增加;因而其发展往往受到操作者经验不足、手术时间长、器械原因等的限制,使得该技术在治疗先天性胆总管囊肿的推广应用上受到一定制约。Р本文通过回顾性分析苏州大学附属儿童医院在 2004 年 1 月至 2014 年 12 月 11 年间共收治先天性胆总管囊肿患儿的临床特点,对比腹腔镜辅助和开腹两种术式在治疗该病的临床差异,探索腹腔镜在先天性胆总管囊肿治疗中的优缺点及临床价值,给予小儿外科医生应用腹腔镜治疗该病提供参考及理论依据。Р资料与方法Р一、一般资料Р苏州大学附属儿童医院在 2004 年 1 月至 2014 年 12 月 11 年期间共收治先天性胆Р总管囊肿患儿 115 例(见图 1),Ⅰ型 95 例,Ⅱ型 2 例,Ⅳ型 16 例,Ⅴ型 2 例未手Р术,其中 2 例患儿因囊肿炎症粘连较重导致术中剥离困难而中转开腹手术,排除此 4Р例病例资料。本文对于我院接受手术治疗的 111 例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料进行回顾性分析,其中 61 例行腹腔镜辅助胆总管囊肿根治术(LP 组) 50 例行开腹胆总管囊肿根治术(OP 组)。Р本文先天性胆总管囊肿病理分型根据 Todani 分型标准将该病分为五型:Ⅰ型: 胆总管囊状扩张;Ⅱ型:肝外胆管憩室;Ⅲ型:胆总管末端囊肿或膨出;Ⅳa 型:肝内外多发囊肿;Ⅳb 型:肝外胆管多发性囊肿;Ⅴ型:即 Caroli 病,表现为肝内胆管多发囊肿[9]。(见图 2)Р二、方法Р收集该 111 例先天性胆总管囊肿患儿的所有临床资料,包括产前检查、临床表现、
全文预览
