蚕、白蒺藜、生白芍;伤阴则用白头翁加甘草阿胶汤加枸Р杞、菊花。Р③气滞血瘀: 头痛经久不愈, 痛处固定, 性情急躁, 失眠健忘, 或胸胁疼痛, 舌质紫暗,Р或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。?治法: 疏肝理气, 活血止痛。方药:通窍活血汤加天麻、?菊花、Р旋覆花、姜黄。Р④肝阳上亢:头胀痛而眩,面红面赤,心烦易怒,胁痛,夜眠不宁,口苦,舌红苔薄黄,Р脉弦有力。治法:平肝潜阳,降逆止痛。方用天麻钩藤饮或滋生青阳汤。Р⑤肝经风火:颜面阵痛,面颊有烧灼感,痛连齿目,突发突止,作止无时,烦躁不安,Р耳鸣口苦,舌质红,苔黄,脉弦数。治法:清肝泻火,疏风止痛。方用羚羊角汤?( 羚羊角粉、Р蝉蜕、夏枯草、薄荷、生地、菊花、石决明、天麻、白头翁?) 。Р⑥血虚头痛:头痛,或伴头晕目眩,胁痛,或惊惕不安,妇女月经不调甚则闭经,面Р色不华,舌质淡,脉弦细或细涩。治法:养血柔肝,缓急止痛。方药:加味四物汤合四神散Р眉Р(《丹溪心法 ・ 眶痛》 “治妇人血风,眩晕头痛?”,用四神散。菊花、当归、旋覆花、荆芥穗?),Р加天麻、僵蚕。血虚受寒用当归四逆汤,寒甚用当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。Р⑦肝寒上犯:巅顶头痛,干呕,吐涎,甚则四肢厥冷,舌淡红,苔白,脉弦。治法:暖Р肝散寒,温经止痛。首选吴茱萸汤。Р七、杂类头痛Р手足阴阳经合生见证:?“头顶痛,足太阳、手少阴?”。Р1.全头痛:治从六经合病着眼。Р2.游走痛:从肝胆、少阳着眼,从风、气着手。Р3.头痛休作有时:求之于少阳、厥阴。Р4.证治:Р①气血失和:头痛头晕,情绪不畅加重,伴见胸胁胀闷、心悸、恶心等症状,舌质红,Р苔薄白,脉弦细。治以疏调气血,和畅气机:柴胡桂枝汤?(柴胡、桂枝、白?芍、党参、炙甘Р草、大枣、生姜 ) 加香附、旋覆花、天麻等。②?肝胆湿热:头痛头胀,口苦口干,心烦易怒,Р小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉弦数。治以清利肝胆湿?热:龙胆泻肝汤加味。
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