热感,自感身热,平时小腹时有疼痛,月经质稠色黯红,白带量多色黄伴有腥味,小便黄,苔黄腻,脉濡数。Р治则:化瘀除湿,清热止痛,Р方药:生地玄参黄芩黄连当归川芎白芍乳香元胡甘草香附子薏米仁山药。Р4、气血虚弱Р临床表现:经期或经期前,小腹胀痛,伴有下坠感,头晕心慌,全身乏力,面黄,不思饮食,舌质淡,脉细。Р治则:补气养血,益气止痛Р方药黄芪党参当归川芎白芍熟地乳香甘草香附子木香山药白术云苓山楂。Р5、肝肾阴虚Р临床表现:经期或经期后小腹隐隐作痛,腰部酸痛疲乏,月经量少色黯,伴有头晕头痛耳鸣健忘,脉细,苔薄黄。Р治则:补益肝肾,养阴止痛。Р方药:黄芪当归白芍熟地乳香甘草山药黄精山萸肉杜仲枸杞子。Р病案举例Р李某某:女23岁Р主诉:月经期小腹疼痛约2年有余。Р现病史:患者月经前及月经期小腹疼痛,月经量少。РР时症:患者近几个月,月经前1至3天及月经期小腹疼痛加剧,伴恶心,乳房胀痛,头晕全身乏力月经量少,色黯,舌质淡,脉细弱,曾服用元胡止痛片及去痛片效果不佳。Р中医辨证:益气补血止痛Р方药：黄芪当归川芎白芍熟地乳香甘草香附子木香只壳白术云苓元胡水煎服,一般在月经前一周服用。Р服上药共15剂,每月5剂,月经前服用,连用三月后,随访月经正常,无再发生痛经。Р讨论Р痛经是妇女在月经期或月经前后经常出现的一种病症,青年妇女较为多见.在辨证论治上根据“以调理冲任气血为主”的原则,根据患者临床表现在辨证的基础上随证加减.根据不同等症候,或行气,或活血,或散寒,或清热,或补虚,或泻实。治法分两步:月经期调血止痛以治标,平时辨证求因而治本.结合素体情况或调肝,或益肾,或扶脾,使气顺血合,冲任流通,经血畅行则痛可愈。Р参考文献Р[1]罗元恺.中医妇科学.上海.科学技术出版社.1988:53-57Р[2]胡国华.新编中西医结合治疗手册.北京.中国医药科技出版社.1995.237-239Р Р-全文完-
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