标准Р受伤部位Р伤情Р颅脑损伤Р颅内血肿,脑挫裂伤及颅底骨折Р颌面损伤Р开放性骨折伴有大出血Р胸部外伤Р气胸,血胸,连枷胸,膈疝,心脏大血管损伤或纵隔气肿(不论有否肋骨骨折)Р腹部外伤Р腹内脏器损伤Р盆腔骨折Р伴有后腹膜血肿而致休克Р上肢Р肩胛骨或长骨骨折Р下肢Р长骨骨折Р软组织损伤Р软组织损伤伴有广泛的挫伤或撕裂伤Р注:表中2项或者2项以上合并存在,即为多发性损伤;但仅有上肢与下肢损伤而无休克表现者,不能作为多发性损伤。Р转出指征:Р严重并发症得到控制,观察24~72小时生命体征稳定。Р13.重大高危手术(包括器官移植┅Р收入指征:Р手术科室重大手术围手术期,需进行系统监测和治疗(如心脏大血管手术或介入治疗,肝、肾、胰移植手术;颅内手术等)。Р转出指征:Р生命体征基本稳定,无高热、无严重术后早期并发症,不再需要机械通气。Р心血管介入治疗观察24~48小时无特殊情况。Р14.重症感染Р收入指征:Р(一)具有发热、心率增快等炎症反应症状。Р(二)伴有以下征象之一者;Р(1)感染灶累及某一器官。Р(2)组织低灌注或休克。Р(3)血培养致病微生物阳性。Р(4)出现器官功能障碍或MODS/MOF。Р转出指征:Р感染控制,全身中毒征象缓解;微生物培养阴性两次以上、PCT降至正常;器官功能恢复,生命体征稳定。Р15.严重水、电解质紊乱,酸碱平衡失调Р临床各科危重病出现严重电解质紊乱,如高血钾、低钾、高钠、低钠等,并伴有相应临床表现者。Р(一)高钾血症Р收入指征:Р血清钾>6.Ommol/L,有EKG变化,如窦房或窦室阻滞、T波高尖、QRS波增宽、室性纤颤,心膊骤停。Р转出指征;Р血清钾<5.5mmol/L,EKG上述变化消失。Р(二)低钾血症Р收入指征:Р血清钾<2.5mmol/L(周期性麻痹除外),同时伴有EKG变化,如T波增宽、低平倒置,出现现U波及Q一T间期延长,伴室性心律失常。
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