,建议停用糖皮质激素治疗。(2D) Р5. 每日使用氢化可的松的量不超过 200mg。( 1A) Р6. 对于没有感染性休克的患者,不推荐使用糖皮质激素。(1D) Р7. 应用小剂量的氢化可的松时,推荐连续静脉使用而不是重复冲击使用。(2C) Р РK.血制品使用Р1. 一旦患者的低灌注得以改善,循环较前稳定血红蛋白低于 7.0g/dl(70g/L)时输注红Р细胞,使血红蛋白维持在 7.0-9.0 g/dl (70-90g/L)。(1B) Р2. 不建议使用促红细胞生成素治疗感染相关的贫血。(1B) Р3. 当没有活动性出血或没有计划行侵袭性操作时,不推荐输注新鲜冰冻血浆纠正凝Р血功能障碍。(2D) Р4. 对于严重感染和感染性休克的患者,反对使用抗凝血酶。(1B) Р5. 对于严重感染的患者,建议当血小板计数<10,000/mm3 (10×109/L)时,无论是否有Р出血,都建议输注血小板。如果患者有明显出血倾向,则当血小板计数<20,000/mm3 Р应考虑输注血小板。当患者出现活动性出血或需进行外科手术或有创性操作时,血小Р板计数应≥ 50000/mm3 (50×109/L)。( 2D) Р РL.免疫球蛋白使用Р1.不建议对严重感染和感染性休克的成年患者静脉输注免疫球蛋白。(2B) Р РM.硒Р1. 不建议静脉输注硒。(2C) Р РII. 严重感染的支持治疗РA. 严重感染所致急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的机械通气Р1.推荐临床医师对于严重感染所致 ALI/ARDS 患者设定 6ml/kg 而非 12ml/kg 理想体Р重的潮气量。(1A) Р2.监测 ALI/ARDS 患者平台压,初始平台压高限限定在 30cmH2O。( 1B) Р3.允许 ALI/ARDS 患者存在高碳酸血症(PaCO2 高于正常,称“允许性高碳酸血症”)。Р(1C)
全文预览
