物,做好病人的解释工作,减少恐惧心理。 5. 拔管后的护理:气管插管拔除后,留意病人有无呼吸困难,如呼吸急促、烦躁不安、末梢血氧饱和度降低、口唇甲床紫绀等缺氧症状。及时进行有效处理。 6. 谢谢患者、家属的合作。 8 应用保护性约束患者的告知说明一、操作前告知内容 1. 告知患者或家属:使用保护性约束的目的是防止患者坠床、撞伤、抓伤及拔管等意外,确保治疗、护理的顺利进行。 2. 使用约束的方法及注意事项,护士会根据不同方法采取不同措施,保证患者安全。二、操作后告知内容 1 .使用约束的时间应根据患者情况而定,在使用约束期间,护士会按护理级别,观察约束部位的皮肤颜色,必要时,护士会进行局部按摩,以促进血液循环。 2 .在使用约束期间,患者肢体应处于功能位置,保证患者安全和舒适。 3 .感谢患者、家属的配合。 9 应用鼻饲患者的告知说明一、操作前告知内容 1. 告知患者或家属鼻饲目的是为了保证患者能摄入足够的蛋白质、热量及治疗所需口服药等。 2 .插胃管过程中,患者可能出现恶心等不适,应用力深呼吸,做吞咽动作,配合护理人员的指导,以减轻不适感。二、操作后告知内容 1 .胃管应妥善保管,防止胃管上下移动、脱出。 2 .每次鼻饲量不超过 200ml ,间隔时间不少于 2h ,温度为 38-40 ℃。 3 .每次灌注由护士完成,患者及家属不可随意向胃管注入食物。 4 .使用鼻饲泵患者,家属不得擅自调泵。 5 .患者膳食量以医生计算的每日总热量为依据,同时注意膳食结构的调节。 6 .对躁动患者护士会给保护性约束,防止将胃管拔出。 7 .每次鼻饲后护士会用 l0-20ml 温水冲洗鼻饲管腔。 8 .感谢患者、家属的合作。 10
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