)Р4-6月Р综合科Р96Р84Р87.5%Р84Р100%Р功能科Р30Р30Р90%Р27Р100%Р 四、存在问题Р 1、部分医务人员接触病人前未洗手。Р 2、部分医务人员无菌操作前未洗手。Р 3、部分医务人员接触患者后未洗手。Р4、部分医务人员接触患者周围环境后未洗手。Р 5、部分医护人员及工人对手卫生知识的理解不够,对手卫生的重要性认识不足。Р Р五、原因分析Р 1、护士长及感染管理质控组检查监督力度不够,质控检查落实不到位。Р 2、对于手卫生管理的监督体系不完善,制度不健全,管理流程缺陷。Р 3、医护人员工作随意性存在,未养成良好的手卫生习惯,手卫生意识不强,无菌观念意识不高。Р 4、部分人员对于手卫生的认识存在一定偏差。Р 5、手卫生设施不完善,对手卫生依从性造成一定影响。Р 6、手卫生相关内容及操作培训不足。Р方法Р制度Р 洗手依从性差Р管理上不够重视Р制度不完善Р 手卫生培训不够Р监控欠有力Р人员不足Р 洗手设施不完善Р手卫生意识不强Р未及时补充Р Р手卫生习惯差Р人员Р环境Р手卫生因果分析图(1)Р六、改进措施Р 1、建立健全关于手卫生质量监督管理体系,加强对于手卫生的管理。Р 2、院部每月进行自我检测,重点抓好医务人员正确洗手的操作,切实加强无菌观念,严格消毒灭菌制度,严格执行无菌操作规范,做好手卫生。Р 3、院感办定期召开会议,分析院内手卫生情况,提出预防措施,总结经验,促进院内手卫生工作的开展。Р 4、院感办定期对全院医护人员及新上岗人员进行手卫生的宣传教育讲课,及相关感染管理的知识培训,定期进行考核,提高医务人员对于手卫生重要性的认识。Р 5、院感办定期、不定期抽查手卫生的执行情况及正确率,对于不规范操作当场予以指正。Р 6、改进洗手设施,每个设施旁备齐洗手液及擦手纸。Р 7、将护理质控、培训考核等与个人绩效挂钩,奖惩分明,以此促进手卫生的落实。
全文预览
