长、费用增加。 2. 术后原伴随疾病控制不佳, 需请相关科室会诊, 进一步诊治。 3. 住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。二、眼睑良性肿物临床路径表单适用对象: 第一诊断为眼睑良性肿物( ICD-10: H02.902 )行眼睑肿物切除术患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年月日出院日期: 年月日标准住院日 1-3 天日期住院前(门诊) 住院第 1-2 天(手术日) 住院第 2-3 天(术后第 1-2 天, 出院日) 出院第 1天(术后第 2-3 天) 主要诊疗工作?开术前化验?开术前检查?开住院单?通知住院处?通知病房?问病史,体格检查?完成病历及上级医师查房?完成医嘱?补录门诊术前各项检查医嘱?向患者及家属交代围手术期注意事项?签署手术知情同意书?术前预防使用抗菌药物?手术?术后向患者及家属交待病情及注意事项?完成术后病程记录及手术记录?观察病情?上级医师查房?完成病程记录?观察伤口情况, 伤口换药?向患者及家属交代出院后注意事项?嘱患者回院拆线?完成出院病程记录?出院?定期复查?术后按医嘱复查随访重点医嘱?血常规、尿常规?感染性疾病筛查,凝血功能?胸片,心电图长期医嘱: ?眼科疾病护理常规? III 级护理?饮食◎普食、特殊饮食?术后护理常规? III 级护理?术后即可恢复术前饮食临时医嘱: ?血常规、尿常规?感染性疾病筛查,凝血功能?胸片,心电图?手术医嘱?准备术前预防用抗菌药物?输液长期医嘱: ? III 级护理临时医嘱: 出院医嘱: ?今日出院主要护理工作?入院介绍?术前相关检查指导?术前常规准备及注意事项?麻醉后注意事项?术后饮食饮水注意事项?术后活动指导?术后饮食饮水注意事项?指导介绍出院手续?遵医嘱定期复查病情变异记录□无□有,原因: 1. 2. □无□有,原因: 1. 2. □无□有,原因: 1. 2. 护士签名医师签名
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