内分泌科 消渴淋症（糖尿病神经源性膀胱）中医临床路径（试行版）

情评估Р□确定治疗方案Р□与家属沟通,向患者交代病情和注意事项Р□采集中医四诊信息Р□进行中医症候判断Р□上级医师查房,根据病情调整或补充诊疗方案Р□完成当日病程和查房记录Р□根据检查结果进行讨论,并予相应处理Р□完善必要检查Р□采集中医四诊信息Р□进行中医症候判断,并调整中药汤剂Р□上级查房,根据病情调整治疗方案,确定出院时间Р□完成出院记录Р□出院宣教:向患者交代出院注意事项及随诊方案Р□通知出院Р□开具出院带药Р重点医嘱Р长期医嘱Р□内科护理常规Р□分级护理Р□糖尿病饮食Р□监测餐前餐后血糖Р□口服中药汤剂Р□口服中成药Р□内科基础治疗Р□针灸治疗Р□低频脉冲治疗Р临时医嘱Р□血糖、糖化血红蛋白、Р□血常规、尿常规、肝功能、肾功能。Р□双肾超声,膀胱残余尿量测定Р□尿动力学检测Р□心电图Р□其他检查根据患者具体情况而定Р长期医嘱Р□内科护理常规Р□分级护理Р□糖尿病饮食Р□监测餐前餐后血糖Р□口服中药汤剂Р□口服中成药Р□内科基础治疗Р□针灸治疗Р□低频脉冲治疗Р临时医嘱Р□肌电图Р□必要时复查异常项目Р□对症处理Р长期医嘱Р□内科护理常规Р□分级护理Р□糖尿病饮食Р□监测餐前餐后血糖Р□口服中药汤剂Р□口服中成药Р□内科基础治疗Р□针灸治疗Р□低频脉冲治疗Р临时医嘱Р□复查必要的检查项目Р□下出院医嘱Р□出院带药Р□门诊随诊Р主要Р护理Р工作Р□做入院介绍、入院评估Р□进行入院健康教育Р□介绍各项检查前注意事项Р□饮食、日常护理指导Р□按照医嘱执行诊疗护理措施Р□按照医嘱执行诊疗护理措施Р□饮食指导Р□安抚疏导、健康教育Р□指导患者病后康复Р□交代出院后注意事项,进行卫生宣教Р□指导出院带药的煎服法Р□协助办理出院手续Р□送病人出院Р病情Р变异Р记录Р无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р责任Р护士Р签名Р医师Р签名