年前始无明显诱因出现右侧鼻塞,渐进性加重,右侧嗅觉明显减退,近 2 年来患者觉右鼻塞明显加重, 伴有流脓涕, 涕中偶带有血丝, 一直未去医院就诊, 亦未行任何处理。体格检查: 体温: 36.6 ℃, 脉搏 82次/分, 呼吸 21次/分, 血压: 135/70mmHg, 神志清楚,对答切题,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心、肺、腹检查正常。生理反射存在,病理反射未引出。既往无特殊病史及药物过敏史。耳鼻喉科检查: 外鼻正常, 左侧鼻腔中鼻道见宽基灰红色物, 向前突向鼻前庭, 表面不平, 质地较硬, 触之易出血。 CT 检查示: 左侧上颌窦、筛窦、鼻腔软组织影, 密度不均匀。 1、该病的诊断是什么?其诊断依据是什么? 2、该病的治疗原则是什么? 答: 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤。诊断依据: 老年患者,单侧发病;肿物宽基,表面不平,质地较硬,触之易出血; CT 检查示:左侧上颌窦、筛窦、鼻腔软组织影,密度不均匀; 组织病理学检查可确诊。治疗原则: 肿物范围小:可经鼻内镜手术; 肿物范围大: 可行鼻侧切开术或颅面联合径路。 19. 鼻前庭囊肿 3 、患者,女, 36 岁,左侧鼻塞,左鼻及左侧颜面部酸胀 3 余年,无流脓涕、鼻出血、鼻痒不适,嗅觉正常。体格检查:体温: 36.6 ℃, 脉搏 76次/ 分,呼吸 20次/分, 血压: 123/76mmHg, 神志清楚,对答切题,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心、肺、腹检查正常。生理反射存在,病理反射未引出。既往无特殊病史。耳鼻喉科检查:左侧鼻翼肿胀,左鼻翼外侧鼻唇沟消失,左侧鼻前庭底部见一肿物突向并基本阻塞鼻前庭, 轻压痛, 压之有波动感, 大小约 3×2× 2cm, 左中鼻道、总鼻道干净。 CT 检查示:双侧上颌窦、筛窦、额窦未见明显异常。 1、该病的诊断是什么?其病因有哪些? 2、该病的治疗原则是什么?
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