耳鼻咽喉-头颈外科? ? 常见急诊Р中山大学?孙逸仙纪念医院?耳鼻咽喉科-头颈外科Р耳鼻咽喉-头颈外科急诊的范围Р范围广,难以一一列出Р急性起病或病情突变Р可以危及生命或引起患者的高度不适Р今天讲课的内容Р异物? 包括耳、鼻、咽、喉、气管及食管异物?外伤? 包括常见的耳鼻咽喉科的外伤?鼻出血Р鼻出血Р特点:?局部或全身性疾病症状之一,以前者为多见?临床表现变化较多?多为单侧出血?间歇反复出血或持续出血?出血量多少不一?儿童及青年患者- - - 立氏区?中老年患者- - - 鼻腔后部的鼻-鼻咽静脉丛? 鼻中隔后部动脉Р鼻出血- 病因Р局部Р全身病因Р鼻出血- 局部病因Р1 外伤? 鼻和鼻窦骨质、黏膜及血管损伤? 损伤筛前动脉或颈内动脉,可危及生命?2 鼻腔和鼻窦炎症? 粘膜病变损伤血管而出血?3 鼻中隔病变? 鼻中隔各型偏曲、糜烂、溃疡或穿孔?4 肿瘤? 良性、恶性肿瘤Р鼻出血- 全身病因Р凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血?功能障碍、血管张力改变全身性疾病均可?发生鼻出血Р 因此鼻出血的病因可涉及内、外、妇、?儿等科的疾病Р鼻出血- 全身病因Р1 急性发热性传染病? 流感、出血热、麻疹、传染性肝炎等?2 心血管疾病? 如高血压、血管硬化等?3 血液病? ①凝血机制异常,血友病、纤维蛋白形成障碍、? 大量应用抗凝药物等? ②血小板量或质异常,如血小板减少性紫癜、? 白血病、再生障碍性贫血等?4 营养障碍或维生素缺乏? 如维生素C、K、P或钙缺乏。Р鼻出血- 全身病因Р5 肝、肾等慢性疾病和风湿热等? 肝功能损害常致凝血障碍? 尿毒症易致小血管损伤?6 中毒? 磷、汞、砷、苯等? 长期服用水杨酸类药物可致血内凝血酶原减少?7 遗传性出血性毛细血管扩张症(常有家族史)?8 内分泌失调? 如女性青春发育期的月经期鼻出血
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