医院中医科1病区主任医师施斌教授硕士生导师为什么要讲脾胃?脾为后天之本1脾胃为气血生化之源2脾主运化3运纳、升降、燥湿45脾统血、主思脾胃学说是中医临床理论的精华之一,调理脾胃是祖国医学治疗体系中一个重要的方面,“脾胃内伤,百病由生。”中医脾胃病的相关层面:?1、脾胃本病——胃肠病为主?2、脾胃相关病——消化系统疾病?3、脾胃外延病——用调和脾胃法治疗的有关内、外、妇、儿、眼、皮科等病症。疗路径1、治疗方案:全面2、辩证论治:规范3、诊治思路:严谨4、主方加减:辩证5、临床疗效:保证治病求本法有所依遣方有据妙在用药配伍合法剂量精准药力相佐经验之谈1.注重健运、消补同用调治脾胃,重在恢复其纳化功能,纳化正常,则气血生化有源,正气充足,元气不断得到补充,“四季脾旺不受邪”。而且服食的药物始可吸收,转输全身,发挥其治疗效应。调理脾胃的用药特点2.升降相依、斡旋气机升降有两个方面的含义,一是脾主升,用升补药物时不要忘了使用沉降的药物,要注意加入行气降气的药物,如厚朴、枳实等。另外,加上少量风药可以增加升补的力量;二是脾升胃降,在补脾气的同时,要加入降胃气的药物;同时选用药物行而不燥,并具有和胃清热解郁的作用。3.润燥相济、阴阳平衡脾喜燥而恶湿,胃喜润而恶燥,胃燥太过,阴液必伤;脾湿太过,则为生痰化饮,在临床用药时要注意燥湿而不伤阴,养阴而不碍湿,这样才能使脾胃功能协调,促进疾病康复。养阴不碍祛邪,燥湿不可伤阴;养阴不用滋腻之品,如太子参、麦冬、南北沙参、玉竹、女贞子,一般不用生地或熟地;燥湿化湿一般用藿梗、荷叶,不用温燥之品。4.虚实同调、扶正祛邪脾胃之病常常虚实夹杂,脾胃虚弱兼有痰饮、瘀血、气滞、便秘、食停。虚实同调,补虚不忘治实,治实不忘补虚,补虚不要峻补,治实不要孟浪,掌握二者的轻重缓急,所以在临床上多用平补、淡补的药物,如太子参、南沙参、北沙参、茯苓、炒薏苡仁、山药、茯苓。
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