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血液透析室应急预案

上传者:业精于勤 |  格式:docx  |  页数:53 |  大小:62KB

文档介绍
增加 量。Р.应用高钠透析,增加钠浓度,增快血浆充盈率,保持血容量。Р.改进透析技术,应用序贯透析、血液滤过、血液透析滤过、 生理性透析,透析中钠模式超滤模式的应用。Р11、低血压的应急流程示意图:Р血透中发生低血压Р应用高钠透析、序贯透析、Р血液滤过、血液透析滤Р生理性透析Р立即停止超滤,减慢Р血流量,同时输入生Р过、Р理盐水100~200mlР加大输液量,再输入Р50%高渗糖 40~60ml、РРР10%氯化钠20ml、甘露醇、白蛋白等РР必要时回血,终止血透,Р积极寻找诱发低血压的原因,加以解除Р五、失衡综合征的应急预案Р(一)、发生原因:Р1、血液中的溶质浓度急速下降,而脑细胞、脑组织中血脑屏障 未能及时清除,使血液和脑组织间产生渗透压差,大部分水分进入脑 组织,造成脑水肿或脑脊液压力增高。Р2、脑缺氧。Р3、低钠透析和无糖透析,患者产生低血糖、低钠血症,造成血 液和脑脊液间的溶质浓度差。Р(二)、临床表现:Р1、轻者表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、疲倦 乏力、倦睡、肌肉痉挛。Р2、重者表现为抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡。Р3、极度严重者表现为精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、昏迷。Р(三)、防治措施:Р1、早期透析,充分合理的诱导透析。Р2、短时间、小剂量、多次透析。Р3、提高透析液钠浓度,以140〜148mmol/L为宜。РР4、透析过程中静滴高渗钠、补充高渗糖水。Р5、重度患者可使用镇静剂或立即终止透析。Р(四)、失衡综合征应急流程示意图:Р血透中发生失衡综合征Р安慰患者,避免患者过度紧张Р减慢血流速或缩短透析时间Р轻者去枕平卧,头偏向一侧?重度患者立即终止透Р析Р补充高渗钠或高渗糖水?静滴甘露醇,减轻Р脑水肿Р指导患者不要过多进食蛋白质食物Р六、高血压的应急预案Р(一)、发生原因:Р1、由于患者对疾病认识不足而产生紧张的情绪,导致交感神经 兴奋

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