4.使用洗手液洗手Р1РРРР院感业务学习（2分）Р主动参与院感会议；院感知识学习；科室组织内部学习并统计Р2РРРР累计Р Р100РРРР检验时间： 检验者：РРР护理院感质控考评表Р考评项目Р分值Р考评方法Р扣分原因Р扣分Р实得分РР1、健全医院感染管理制度，定时组织培训考评РР4Р查看制度是否齐全Р查看培训及考评统计Р提问1-2名护士院感相关知识Р（1）制度及资料不齐全Р1РР（2）无定时组织培训考评，参与人员无签字Р1РР（3）护士院感相关知识不熟悉Р1РР（4）护士院感相关知识不知晓Р1РРРРРРР2、严格实施无菌技术操作规范РРРРРР11РРР1、现场查看一名护士加药、注射是否规范Р2、查看抗菌药、化疗药是否现配现用Р3、查看抽出、开启药液及诊疗巾等是否注明时间，有没有过期Р（1）加药、注射不规范Р1РР（2）操作跨越无菌区Р1РР（3）溶媒无注明开启时间Р1РР（4）溶媒开启大于4小时Р1РР（5）抽取药液无注明时间Р1РР（6）抽取药液大于2小时Р1РР（7）稀释肝素钠液体无注明时间Р1РР（8）稀释肝素钠液体大于4小时Р1РР（9）诊疗巾无注明使用时间Р1РР（10）抗菌药、化疗药未现配现用Р1РР（11）诊疗巾使用大于4小时Р1РРРР3、手卫生依从性符合《医务人员手卫生规范》РРРРР9РР1、现场查看一名护士是否按规范洗手，手套使用是否规范Р2、提问一名护士洗手标准/指征Р3、现场查看一名工人手卫生、手套使用是否规范Р（1）诊疗车无备速干手消毒液Р1РР（2）未按洗手指征洗手Р1РР（3）护士未掌握正确六步洗手法Р2РР（4）手套使用不规范Р1РР（5）护士对洗手标准/洗手指征不够熟悉Р2РР（6）护士对洗手标准/洗手指征不知晓Р2
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