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2016年版医院感染管理质量考核标准

上传者:苏堤漫步 |  格式:doc  |  页数:27 |  大小:509KB

文档介绍
设备任缺一件扣2分Р14. 工作人员清洗消毒内镜时,做好个人防护,穿戴专用工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。必备流动水洗手设施和手消毒剂等,检查或治疗每一位病人前后洗手或手消毒Р14. 诊室无流动水洗手设施和手消毒剂一处扣5分;个人防护不到位每发现一例扣2分Р15. 不同种类的内镜及其附件的清洗、消毒或灭菌、储存能达到卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的要求:Р15.1 凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入无菌腔室的内镜及附件必须灭菌Р15.2 凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌;凡进入人体消化、呼吸道等与黏膜接触的内镜,应达到高水平消毒Р15.3内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌,并使用计时器控制Р15.4内镜用流动水清洗,消毒槽必须加盖Р15.5多酶洗液每清洗1条内镜后更换Р15.6每一环节操作后需经干燥再进行第二步程序Р15.7弯盘、敷料缸等应当采用压力蒸汽灭菌;非一次性使用的口圈、注水瓶及连接管采用高水平化学消毒剂消毒Р15.8使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备,必须符合《消毒管理办法》的规定Р15.9每日诊疗前内镜放入2%碱性戊二醛浸泡消毒20min,冲洗、干燥后方可使用Р15.10使用自动清洗消毒机必须在第一、二槽先对内镜进行水洗、酶洗和清洗后才可以使用器械清洗、消毒Р15.11每日诊疗工作结束,必须对吸引瓶、吸Р15. 消毒液、酶液使用方法不正确或使用量不足扣5分;内镜、附件及相关设施一处不符合清洗、消毒或灭菌《规范》要求扣5分。Р引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒Р15.12灭菌内镜管腔必须使用高压水枪冲洗,可拆卸部分拆开清洗并用超声清洗器清洗Р16. 内镜洗消记录齐全:病人姓名、内镜编号、清洗时间、消毒时间、操作人姓名;有每天使用前、结束后的清洗消毒记录Р16. 内镜清洗消毒记录不符合要求一次扣2分

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