10 不完成医疗任务减1分/项。相关文件及报表上报无故延迟减0.5分/次。Р4 按时参加各种会议及时贯彻落实各项工作任务符合要求 6 无特殊原因不参加会议减1分/次,不按时传达会议或落实工作减0.2/次。Р5 协助医务科召开科主任例会定期或不定期 2 未协助召开减1分,无记录减0.5分。Р6 定期组织召开病案管理委员会会议每半年一次 2 未召开减2分/次,无记录减1分/次。Р7 统筹和协调安排全院质量管理工作,牵头组织制定医院行政职能部门质量管理、医疗质量管理、护理质量管理、院感质量管理、服务质量管理以及后勤质量管理等各项质量管理方案与考核细则,并推进实施。每年12月底前制定和完善各部门考核方案。 30 缺一部门考核指标制定减1分。Р8 督促检查各职能部门在规定的时间内,按照《科室综合目标考核》进行考核,并汇总全院各类质量考核分数。每两月对每个职能部门的考核情况要督查一次,每月15日前要将整个考核情况汇总上报院领导。 6 少督查一个部门减0.5分,无特殊原因未在规定时间上报考核汇总减0.5分。Р9 具体实施对全院各临床、医技科室的医疗质量考核工作。每两月对临床、医技科室进行质量考核。通过医疗工作简报反馈存在医疗质量问题,进行医疗质量分析,并提出持续改进质量的具体措施。 10 有一科室未考核减1分;不及时考核减0.5分。未反馈存在问题、未进行质量分析、查找原因、提出整改意见减0.5分。Р10 负责医院质量考核资料、各种统计报表的归档工作。各种原始的考核资料、统计报表完善、有据可查。 8 资料不完整减0.2分/份。Р11 做好病案室管理,及时提供全院信息资料上月所有归档病历每月底前录入。 8 不及时完成减0.1/份。Р12 终末病历质控复评100% 6 缺一份减0.1分/份。Р13 热情为临床科室服务符合要求 6 投诉一次减1分Р 100 合计: Р Р 考核人: 考核时间:
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