支原体感染的发病机制?四、肺炎支原体的临床表现?五、肺炎支原体的诊断?六、肺炎支原体的治疗?七、目前我市儿科临床诊断与治疗中存在的问题?八、复习题Р主要内容Р支原体的生物特征Р支原体是细胞外寄生菌,广泛寄居于自然界。目前已发现有60余种,可引起动物、人、植物等病害。?人体支原体有16种,其中8种常见,目前肯定对人致病的支原体有3种①肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniea,MP)②解脲支原体③人型支原体。Р支原体的生物特征Р支原体大小介于细菌与病毒之间,是已知能独立生活的最小病原微生物,含DNA和RNA,缺乏细胞壁,呈球形、杆状、丝状等多形态,为革兰氏阴性。Р肺炎支原体的形态特点:高度多形性Р人类支原体感染主要是MP感染,通过飞沫传播。文献报道,呼吸道感染患儿中MP感染率10%至40%。国内上海等地报道MP感染率为13.8%至26.7%,为病毒、细菌之后的小儿呼吸道感染的重要病原。?多见于学龄儿童及青少年(4至20岁) ,近年来婴幼儿和学龄前儿童有增多趋势。无男女差别,一年四季均可发病,国内冬季高发,国外(美国)夏季多发。Р支原体感染的流行病学Р支原体感染的发病机制Р呼吸道上皮细胞吸附机制? 病原体呼吸道结合上皮细胞的神经氨酸受体粘膜上皮细胞破坏?免疫学发病机制? Mp感染 IgM IgG、sIgAР支原体感染的发病机制-免疫学Р10岁以上肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是宿主对抗原免疫应答反应增强的结果。?MPP患儿血清TNF-α、IL-6及嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)↑↑?MP的直接侵犯+免疫损伤→机体损害Р支原体感染的免疫机制РMP感染后1周 IgM抗体高峰消失Р3至4周Р2至4月Р支原体感染的临床表现Р呼吸系统? 上感气管炎支气管炎肺炎? 表现:刺激性干咳、部分喘息,症状重、体征少,影像改变明显。
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