和数量，曾送何种标本检验、培养或病理检验，术中及手术结束时病人情况和麻醉效果，出血量及输血量，输液内容及数量等。需绘图证实者必需精细绘图并配上文字说明。术中如遇意外，应具体统计其抢救方法及过程。Р（十二）术后首次病程统计书写要求Р1、参与手术医师在病客术后即时完成病程统计，在横行适中位置用红笔标明“术后首次病程统计”，统计时间要求到具体到分钟（如：—12—18 16：45）。Р2、内容包含手术时间（具体到分钟）、术前诊疗、术中诊疗、麻醉方法、手术方法、手术简明经过、术后处理方法、术后应该尤其注意观察事项等。Р（十三）各类签字手续书写要求Р1、手术同意书必需由术者或一助亲自向病人交代手术相关情况及签署自己全名，绝对严禁下级医师或进修医师替换术者和一助进行术前谈话、签字。Р2、麻醉同意书必需由参与手术麻醉医师亲自向病人交代麻醉相关情况并签署自己全名。РР3、特殊检验、特殊诊疗同意书，由主管医师上级医师（要求主治医师以上；主管医师为主治医师、本人即可）和操作医师（或技师）共同向病客通知特殊检验、特殊诊疗相关情况并署名。Р（十四）死亡统计书写要求Р死亡统计统计时间具体到分钟。其内容着重统计病情演变、抢救经过及死亡情况，写明死亡原因、死亡诊疗。要求在病客死亡二十四小时内完成。格式以下；Р—12—29 20：30 死亡统计Р患者，王某某，男，63岁，主因……入院。Р入院日期：Р死亡时间：年月日时分Р入院时情况：Р入院诊疗：Р诊治经过：（关键统计病情演变，抢救经过）Р死亡原因：Р死亡诊疗：Р署名：Р（十五）死亡病例讨论统计Р1、住院死亡病例应在1周内由科室组织死亡病例讨论，由科主任或副主任医师（或以上）主持，医护和相关人员参与，分析死亡原因，吸收诊疗诊疗过程中经验教训，并用蓝黑墨水分别记入病历（另立专页，在横行适中位置标明“死亡病例讨论统计”）和死亡病例讨论统计本中。其内容包含：
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