体格检查-心脏查体(100分)考核人被考核人得分时间项目考核内容分值得分准备10分1.工作人员:工作衣、帽、口罩、洗手(6步洗手法)2.用物准备:根据体查要求配备用物3.病人准备:核对病人,适当遮挡,做好解释,取得理解配合4421.视诊(8分)①心前区隆起②心尖搏动(正常人心搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0厘米处,其搏动范围直径约1.0~2.5厘米,观察时应注意位置、强度、范围、节律及频率有无异常。)③心前区其他部位的搏动有无。2422.触诊(16分)(以全掌、手掌尺侧或指尖触诊)①心尖区搏动②震颤:判断收缩期或舒张期;心尖部、胸骨左缘第二肋间、胸骨右缘第二肋间、胸骨左缘第三、四肋间。③心包摩擦感检查(肋骨左缘第3、4肋间处、)触诊时嘱病人屏住呼吸。221023.叩诊(28分)①病人取坐位或仰卧位②叩诊手法用手指叩诊,用力要均匀,应尽可能地轻叩,贴在胸壁上的手指与所测的心脏边缘要平行;③叩诊顺序:先叩左界,后叩右界,沿肋间从外到内,自下而上;④正常心脏相对浊音界位置检查手法:右心界叩诊:自肝浊音界的上一肋间开始,依次按肋间上移至第二肋间为止。左心界叩诊:从心尖搏动外2~3厘米处由外向内进行叩诊,待确定心界后,再依次移至第二肋间为止。246884.听诊(28分)①各瓣膜听诊区部位二尖瓣区:左锁骨中线内侧第五肋间处(2分)主动脉瓣区:胸骨右缘第二肋间处(2分)主动脉瓣二区:胸骨左缘第三、四肋间(2分)肺动脉瓣区:肋骨左缘第二肋间处(2分)三尖瓣区:胸骨体下端近剑突稍偏右或偏左处,两侧均可。(2分)②听诊顺序二尖瓣区—肺动脉瓣区—主动脉瓣区—主动脉瓣第二听诊区—三尖瓣区108③听诊内容心率、节律、心音(肺动脉、主动脉)、杂音及心包摩擦音(嘱病人屏住呼吸)10评价10分1.操作熟练,动作规范2.注意关心、保护病人55总分如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
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