肺上界:自斜方肌前缘中央部开始,叩诊为清音(1分);逐渐叩向外侧,当由清音变为浊音时即为肺上界的外侧终点(1分);然后再由中央部叩向内侧,由清音变为浊音时即肺上界的内侧终点(1分);两者间的宽度即为肺尖的宽度(1分);另一侧同法叩出(未做者上述得分减半)。Р肺下界:只需叩出肩胛线上肺下界,可在叩诊肺下界移动度时叩诊。Р4Р肺下界移动度叩诊:被检查者取坐位向前稍低头,双手交叉抱肘,在平静呼吸时(2分);检查者在被检查者肩胛线上叩出肺下界的位置(2分);然后告知被检查者作深吸气后在屏住呼吸的同时,沿肩胛线继续向下叩诊(2分);当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点,做标记(2分);当被检查者恢复平静呼吸后,同样先于肩胛线上叩出平静呼吸时的肺下界,嘱被检查者作深呼气并屏住呼吸(2分);再由下向上叩诊,直至浊音变为清音时,即为肩胛线上肺下界的最高点,做标记(2分);由此测量出最高点与最低点之间的距离(厘米)即为肺下界移动的范围(2分);同法叩诊另一侧(未做者上述得分减半)。Р14Р肺脏的听诊Р双耳戴上听诊器耳件,右手拇指与中指控住听诊器体件(1分);紧密而适度地置于听诊部位(1分)(隔衣服叩诊应扣1分)。Р2Р听诊顺序由肺尖开始,自上而下,分别检查前胸部(1分);侧胸部(1分);背部(1分);应注意上下(1分);左右(1分);对称部位进行对比。(前胸部沿锁骨中线和腋前线,侧胸部沿腋中线和腋后线,背部沿肩胛线)。描述:双肺呼吸音(清)(1分);是否闻及异常呼吸音(1分);是否闻及啰音(1分)。Р8Р语音共振:告知被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音(1分);比较两侧对称部位(1分);Р胸膜摩擦音:听诊器放于前下侧胸壁(1分);深呼吸(1分);双侧对比(1分)。Р5Р总分Р总分为100分,考生在10钟内完成以上全部内容,若超过规定时间则扣10分。Р备注Р主考: 日期: 年月日
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