触诊(2分)。左肾触诊:左手越过患者腹前方从后面托起左腰部,右手掌横置于患者左上腹部,依前法双手触诊左肾(2分)。8膀胱触诊采用单手滑行触诊法。在仰卧屈膝情况下医师以右手自脐开始向耻骨方向触摸(2分),口述膀胱增大的判断,呈扁圆形或圆形,触之囊性感,不能用手推移。按压时憋胀有尿意,排尿或导尿后缩小或消失(2分)。4液波震颤被检查者仰卧,双腿屈曲,放松腹肌,考生站在右侧(1分);考生以一手掌面贴于被检查者一侧腹壁(1分),另一手4指并拢稍屈曲(1分),用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁,如有大量液体存在,则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉(2分)。为防止腹壁本身的震动传至对侧,应请另一人的手掌尺侧缘压于腹中线上协助检查(1分)。6振水音被检者仰卧,以一耳凑近或用听诊器置于上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部或摇晃被检者身体(2分),意义:若在清晨空腹或餐后6~8h以上仍有此音,则提示幽门梗阻或胃扩张(1分)。3叩诊从左下腹开始逆时针方向至右下腹部,再至脐部(2分)。2肝脾叩诊右锁骨中线。肝上界:由肺区向下叩向腹部。当由清音转为浊音时,即为肝上界(2分)。确定肝下界:腹部鼓音区沿右锁骨中线向上叩,由鼓音转为浊音处即是(1分)。脾浊音区的叩诊采用轻叩法,在左腋中线上进行。正常时在左腋中线第9~11肋之间叩到脾浊音,其长度约为4~7cm,前方不超过腋前线(2分)。5移动浊音被检者先仰卧,自腹中部脐水平面向左侧叩诊,变浊时,板指固定不动,嘱右侧卧位,再度叩诊(2分)。同样方法向右侧叩诊(1分)。如何判断(1分)。4肋脊角叩击痛:被检者取坐位或侧卧位,用左手掌平放在其肋脊角处(肾区),右手握空拳用轻到中等力量叩击左手背(2分)。2膀胱叩诊在耻骨联合上方进行,通常从上往下,由鼓音转成浊音,呈圆形浊音区。排尿或导尿后复查,如浊音区转为鼓音,即为尿潴留所致膀胱增大(2分)。2考官:日期:年月日
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