手术类型急择时间事件吸氧℃38363432302826242220181614SpO2%维持用药特殊监测Petco2CVP24022020018016014012010080604020mmHg呼吸302010BPM符号附记麻醉用药参加手术人员麻醉医师: 手术医师: 器械护士: 巡迴护士:容量胶体液: ml 晶体液: ml 冷沉淀: U 出血量: ml尿量: ml治疗血浆: ml 血小板: 治疗量自体血回输: ml悬浮红细胞: U记录单相关标示:手术开始:⊙手术结束:○气管插管:○气管拔管:○呼吸:ο心率:· 收缩压:∨舒张压:∧平均动脉压:∨中心静脉压:▲体温:●手术体位仰卧位侧卧位(左右)坐位俯卧位侧俯卧位(左右)截石位麻醉操作情况全麻诱导:快、慢、清醒、静脉、吸入、复合维持:静脉、吸入、复合插管:经口、经鼻、明视、盲探单腔:普通、加强 ID: 深度: cm 双腔:左、右 F: 深度: cm 喉罩型号:儿童型、3、4、5神经阻滞臂丛(肌间沟、腋路、锁骨上) 颈深(左右)颈浅(左右)其它椎管内麻醉方法:连硬外、腰硬联合、骶管穿刺时体位:左侧卧位、右侧卧位、坐位间隙:深度: cm 负压:(+)(-),空试:(+)(-)置管方向:头端足端未置管长度: cm阻滞范围: ~ 效果:满意、欠佳、无效穿刺时异感:有无放射方向: 置管时异感:有无放射方向:麻醉小结签字: 回病房交接情况患者情况:处理意见: 去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化意识:清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血压: mmHg 脉膊: 次/分呼吸:自主、辅助、控制次/分呼吸道:通畅、否交接签字: 麻醉医师: 病房医师: 气管导管:保留、否置入口咽通气道:是、否肌力:0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ术后随访麻醉医师签字:______________ 如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
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