mmHg 呼吸 30 20 10 BPM 符号附记麻醉用药参加手术人员麻醉医师: 手术医师:器械护士: 巡回护士: 容量治疗胶体液: ml 晶体液: ml 冷沉淀: U 出血量: ml 尿量: ml 血浆: ml 血小板:治疗量自体血回输: ml 悬浮红细胞:U 河南省麻醉质量控制中心统一印制℃ 38 36 34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 手术开始:⊙手术结束: ○ X 气管插管: ○气管拔管: ○呼吸: o 心率:· 收缩压: ∨舒张压: ∧平均动脉压:Ⅴ中心静脉压: ▲体温: ●麻醉相关药物血液制品: B 其它用药: 0 液体:F 置入喉罩:◎拔出喉罩: ◎动脉置管: ○ A 深静脉置管: ○ V 进入苏醒室符号: ○ R 手术体位仰卧位侧卧位(左右) 坐位俯卧位侧俯卧位(左右) 截石位麻醉操作情况全麻诱导:快、慢、清醒、静脉、吸入、复合维持:静脉、吸入、复合插管:经口经鼻明视盲探单腔:普通加强 ID : 深度: cm 双腔:左右 F: 深度: cm 喉罩型号:儿童型 345 神经阻滞臂丛(肌间沟、腋路、锁骨上) 颈深(左右) 颈浅(左右) 其它椎管内麻醉方法:连硬外腰硬联合骶管穿刺时体位:左侧卧位右侧卧位坐位间隙: 深度: cm 负压: (+ ) (-) 空试:(+) (-) 置管方向:头端足端未置管长度: cm 阻滞范围:~ 效果:满意欠佳无效穿刺时异感:有无放射方向:置管时异感:有无放射方向: 麻醉小结签字: 回病房交接情况患者情况: 处理意见: 去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化。意识: 清醒全麻未醒嗜睡模糊昏睡昏迷血压: mmHg 脉膊:次/分呼吸:自主辅助控制次/分呼吸道:通畅否交接签字: 麻醉医师: 病房医师: 气管导管:保留否置入口咽通气道:是否肌力: 0ⅠⅡⅢⅣⅤ术后随访麻醉医师签字:
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