攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单Р姓名性别年龄科室床号住院号Р诊断术式Р麻醉方法麻醉时长Р入室时间: 年月日时分交接麻醉医师:Р入室生命体征监测Р时间РStewardР评分Р血压РmmHgР心率РbpmРSPO2Р%РVASР评分Р恶心Р呕吐Р其他Р处理Р室内特殊情况:Р出室情况Р病人去向Р□病房□ ICUР生命体征РT: °C P: bpm R: bpm BP: mmHg SPO2: %РSteward评分Р□ 0 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6Р清醒程度Р□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分Р呼吸道通畅度Р□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分Р肢体活动Р□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分Р麻醉平面Р吸氧方式Р□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道Р血氧评估Р□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下Р循环评估Р□血压波动小于基础值的15%,心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%,心率略有波动□血压波动大于基础值的30%,心动过速或过缓Р静脉通道Р□外周□中心□位置: □复苏室输液量:Р留置导尿Р□无□有□复苏室尿量:Р引流管Р□无□有□位置: □是否通畅: □引流量: Р其他Р□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他:Р出室时间: 年月日时分麻醉医师: 护士:
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