医院麻醉科分娩镇痛记录单

广水市第二人民医院Р 分娩镇痛记录单Р姓名______ 性别__ 年龄_____科别___病区____床号____ 体重____公斤身高___厘米Р镇痛方法: 硬膜外/腰麻-硬膜外麻醉日期年月日Р一、镇痛前情况Р麻醉前诊断: ASA分级ⅠⅡⅢⅣⅤР规律宫缩开始时间时分宫口 cm 疼痛程度(VRS) Р心率次/分呼吸次/分血压/ mmHg 氧饱和度%Р二、操作纪录Р穿刺间隙Р腰麻量% 利多卡因 ml Р硬膜外试验量% 利多卡因 ml 镇痛平面Р硬膜外电子镇痛泵药物: % 罗哌卡因+ 芬太尼 ug/ml 总量 mlР维持量 ml/h PCA ml/次间隔时间 minР第一产程记录:开始镇痛时间时分Р镇痛时间  10’  30’  60’  120’  180’  240’ 300’         РVRS评分                     РBromage分级                     Р胎心(次/分)                     Р血压(mmHg)                     Р                     Р第二产程记录:Р宫口开全时间时分停镇痛泵时间时分Р胎儿娩出时间时分方式:人力产钳侧切Р出生后Apgar评分: 是/否窒息及抢救Р三、分娩总结Р第一产程时间 min 第二产程时间 minР第三产程时间 min 最终分娩方式(顺产、产钳、侧切、剖宫产)Р非顺产原因: Р四、镇痛总结Р镇痛开始至胎儿娩出时间 min 总镇痛时间 minР罗哌卡因总量 ml ( mg) 芬太尼总量 ml( mg)Р附:Bromage分级:0级--完全无阻滞;1级--踝、膝关节能动,髋关节不能动;2级--仅踝关节能动;3级--三关节均不能动。РVRS评分:0为无痛;1为轻微疼痛;2为中度疼痛;3为剧烈疼痛。Р麻醉医师: