员Р麻醉医师: 手术医师: 器械护士: 巡迴护士:Р容量Р治疗Р胶体液: ml 晶体液: ml 冷沉淀: U 出血量: ml 尿量: ml Р血浆: ml 血小板: 治疗量自体血回输: ml 悬浮红细胞: UР手术Р体位Р仰卧位侧卧位(左右) 坐位俯卧位侧俯卧位(左右) 截石位Р麻醉操作情况Р全Р麻Р诱导:快、慢、清醒、静脉、吸入、复合维持:静脉、吸入、复合Р插管:经口、经鼻、明视、盲探单腔:普通、加强 ID: 深度: cmР 双腔:左、右 F: 深度: cm 喉罩型号:儿童型、3、4、5Р神经Р阻滞Р臂丛(肌间沟、腋路、锁骨上) 颈深(左右) 颈浅(左右)Р其它Р椎Р管Р内Р麻Р醉Р方法:连硬外、腰硬联合、骶管Р穿刺时体位:左侧卧位、右侧卧位、坐位间隙:Р深度: cm 负压:(+)(-),空试:(+)(-)Р置管方向:头端足端未置管长度: cmР阻滞范围: ~ 效果:满意、欠佳、无效Р穿刺时异感:有无放射方向: 置管时异感:有无放射方向:Р麻醉小结Р签字: Р回病房交接情况Р患者情况:Р处理意见:Р 去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化Р意识:清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷Р血压: mmHg 脉膊: 次/分Р呼吸:自主、辅助、控制次/分呼吸道:通畅、否Р交接签字:Р 麻醉医师: Р 病房医师: Р气管导管:保留、否置入口咽通气道:是、否Р肌力:0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅤР术后随访Р麻醉医师签字:______________Р记录单相关标示: Р手术开始:⊙手术结束:○气管插管:○气管拔管:○呼吸:ο心率:· 收缩压:∨舒张压:∧Р○Р○Р○Р平均动脉压:∨中心静脉压:▲体温:●麻醉相关药物:A 液制品:其它用药:O液体:F置入喉罩:◎拔出喉罩:◎动脉置管:A 深静脉置管: V 进入苏醒室符号: R Р Р 285 286 287 350
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