,女,55岁。患者三月前无明显诱因下出现阴道不规则出血,量少,伴下腹痛,无腹部坠胀,白带增多异味感,腰部酸痛,无畏寒、发热、尿急、尿痛、排尿困难等,初症状较轻,未予重视,后症状渐明显,体重下降3-4公斤。于3月7日至我院就诊;妇检:宫颈肥大,呈菜花状,质地硬,有接触性出血。宫体:萎缩,左侧宫旁增厚;附件:双侧附件未触及异常,无压痛;宫颈活检:鳞状细胞癌Ⅱ级。于3月10日在我院于全麻+连硬麻醉下行广泛性子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术;术后病理:子宫颈鳞状细胞癌Ⅱ级侵及全层,阴道壁切缘未及癌组织,萎缩性子宫内膜,双侧附件,宫旁组织及盆腔淋巴结未见癌转移。现为进一步提高肿瘤局控率,至我科择期放疗(入科于2011-04-06)目前患者神清,精神可,纳眠一般,大小便正常,入科时测T:36.7℃,P:78次/分,BP:142/85mmHg.Р8Р诊疗计划Р低盐低脂饮食,健康宣教?完善相关检查,了解有无放疗的禁忌症?放射治疗:患者处于宫颈癌Ⅱa期,已行手术治疗,现为进一步提高肿瘤局控率,至我科择期放射治疗?对症处理:放疗过程中可能出现白细胞减少,放射性盆腔炎、放射性肠炎、放射性神经损伤等,需采用相应措施减轻不良反应?必要时支持治疗?定期复查血常规以了解有无白细胞减少Р9Р2011-04-06 11:00 焦虑:与担心疾病的预后有关Р预期目标:焦虑减轻,并能积极配合治疗。Р护理措施:?1.主动热情的接待病人,介绍住院环境、管床医生、责任护士、同室病友、消除其陌生感。?2.评估引起患者焦虑的原因,针对重点的问题进行分析。?3.讲解疾病的相关知识,向患者介绍疾病恢复过程及注意事项,消除其思想顾虑。?4.向患者提供舒适安静的环境。?5.介绍已治愈的病例,增加其治疗疾病的信心。?6.鼓励病人说出内心的感受,倾听患者的心声。Р2011-04-09 16:00 评价:患者能积极主动配合治疗Р10
全文预览
