Р病情重者可同时给予地塞米松静脉滴注Рl 稳定后并且血糖恢复正常水平后,留院观察2~4小时Р稳定后Р紧急治疗Рl 可口服者,口服50%葡萄糖液100~200ml;甚至可给予糖类饮食饮料(如牛奶)Рl 选取大静脉建立静脉通道:给予50%葡萄糖液50~100ml静脉注射,继而10%葡萄糖持续静脉滴注(可能需要20%或30%葡萄糖)Р心肺复苏Р清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰Р气管切开或插管Р2Р呼之无反应,无脉搏Р呼吸异常Р气道阻塞Р紧急评估Р有无气道阻塞Р有无呼吸,呼吸的频率和程度Р有无脉搏,循环是否充分Р神志是否清楚Р无上述情况或经处理解除危及生命的情况后Р快速检测血糖确认血糖低于2.8mmol/LР确定诊断РèWhipple三联征(低血糖症状、发作时血糖低于2.8mmol/L、供糖后症状迅速改善)Р七、腹部损伤的现场急救流程图Р1Р到达现场,询问病史Р2Р了解受伤的部位,暴力作用的方式、强度的时间Р观察全身变化(呼吸、脉搏、血压)Р检查局部体征(腹肌强直、压痛和反跳痛的范围和程度)Р3Р4Р闭合性损伤Р开放性或穿透性Р无菌包扎伤口Р前腹壁损伤Р(腹壁有压痛、血肿)Р腹内损伤Р后腹壁损伤Р7Р5Р6Р全身情况严重者提示内出血Р局部症状明显者提示腹膜炎Р必要时作前腹壁或腹腔穿剌Р穿透性:剖腹探查Р开放性:清创缝合Р保守治疗Р8Р转运Р密切监测生命体征Р维护循环功能,纠正血容量、治疗ARRР保护重要脏器功能的治疗Р禁食,通知院内术前准备和配血、备血Р恶化Р有效Р9Р入院Р剖腹探查Р出院Р10РB超、诊断性穿刺、X线或CT检查,判断是否有复合性损伤或脏器损伤(如病情严重应避免过多的辅助检查)Р12Р13Р11Р空腔脏器破裂Р可疑Р实质脏器出血Р立即手术剖腹探查,止血、修补组织Р观察24~72小时Р适当输血,补液Р立即手术剖腹探查,止血、修补组织Р有效Р恶化Р出院Р剖腹探查
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