,检杏术后情况,如眼睑皮肤伤口的对合情况、有否出现感染现象和导管是否在位等。向患者讲解术示保持泪小管插入导管在位的重要性及正确方法,经常检查导管的位置,保证导管在位。洗脸时不要擦洗导管固定处,以避免移动导管和防止导管脱落,切忌自行拔管。勿牵拉已缝合伤口的眼睑以防影响伤口愈合。术麻7d拆除眼睑皮肤缝线,3个月后拔管,拔管后需连续冲洗泪道3d,定期冲洗泪道6个月;嘱患者进食质软、营养丰富、无刺激性食物,保持大便通畅,以预防伤口出血、裂开。3.5出院指导护理人员做好详细的出院指导。一旦出现泪小管插入导管脱落,及时来医院就诊,保持面部清洁,注意用眼卫生,避免术眼过度疲劳。指导患者滴眼药水的方法,每次滴眼药水前将导管轻轻上下移动,使眼药水顺看导管进入泪道内,防止内眦部感染,以防止粘连及瘢痕收缩时形成吻合口狭窄。让患者能够理解如期留置泪小管插入导管的作川,教会患者滴眼药的正确方法,嘱其勿揉眼,禁忌用任何东西擦拭术眼,以防将导管拉出。出院示定期来医院复查。4小结外伤性泪小管断裂吻合术的手术目的是恢复泪液引流系统正常的解剖结构与生理功能,同时使美容缺陷减少到最低限度。吻介的成功与否,寻找近侧断端是关键。泪小管断裂吻合示皮肤的缝合也很重要,可防止影响泪小管愈合及术后瘢痕收缩引起眼睑和泪点外翻、溢泪。术后插入导管放置时间也很重要,围术期的护理是手术成功的关键。参考文献谭素芬•泪小管断裂吻合术的护理.屮国实用护理杂志,2005,21仃1):30.罗舒娅.泪小管断裂吻合术42例临床观察•眼外伤职业眼病杂志,2003,25(5):315.崔月先.护理干预对减轻眼科手术患者应激反应的分析.屮国实用护理杂志,2004,20(6B):40.李清.泪小管断裂伤84例的临床处理体会.国际眼科杂志,2005,5⑶:581.朱丽丽•泪小管断裂吻合术89例临床分析•眼外伤职业眼病杂志,2005,27(2):145.
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