区”时,实验室可采取以下措施:一、报告方式二、判读条件依据《新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南》,建议报告为“阳性”“阴性”,应进行充分的结果解释并对下一步工作提出建议。1判读为“阳性的条件:需满足以下任意一条:(1)ORFIab和N基因同时阳性时,判定为阳性;(2)若仅ORF1a或N基因其中之一检测结果阳性时,需重新采样复查,复查后ORPlab或N基因仍为阳性时,判定为阳性,或采用其他试剂成方法进行确认(如基因测序法)2判读为“阴性“结果的处理:两个检测位点无Ct值或Ct≥40(具体参照试剂说明书).可报告“阴性”,并对结果进行解释。阴性结果不能完全排除2019nCaV感染,此情况可能是病毒载量低于检出限,应结合临床分析。当临床表现及其他检查高度怀疑2019-CaV感染时,建议重新采集标本或更换部位采集标本再次检测。3.处于“灰度区"结果的处理:当出现Ct值在37-40之间时为灰度区(具体情况参照试剂说明书)。可能存在下列情况:(1)2个位点的检测结果均处于“灰度区”;(2)1个位点判读为阳性,另1个立点的结果处于“灰度区”(3)1个位点判读为阴性,另1个位点的结果处于“灰度区”。出现以上情况时宜重新提取原标本的核酸,并与该标本前一次提取的核酸同时扩增检测。分析两次检验结果,单个位点两次阳性或两个位点为阳性,则报告”阳性”,两次结果均处于”灰度区”则报告“阴性”。(1)核查检验过程是否有影响,如样本质量、标本类型、样本采集时机(是否处于病毒载量较低的时期)标本保存、运输和标本处理是否存在问题等;(2)更换不同厂家的试剂盒重复实验,或在条件允许时采用敏感度更高的方法进一步确定(如数字PCR方法);(3)建议临床重新采集标本或更换部位采集标本再次检测,甚至多次采样进行检测。结果上报检测结果上报科主任,由科主任上报医务科,医务科上报主管院领导,经研究讨论后,上报防疫指挥部
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