食,宜鼻饲高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质,每2〜4h鼻饲1次,每次量不超过200ml°流质食物应新鲜配制,鼻饲前应先抽胃液以确保胃管在胃内,防止胃管脫出造成窒息,鼻饲后以温开水冲管以防止食物积在胃管屮变质[4]。2-3-3皮肤护理使用按摩式气垫床,每1〜2h翻身拍背1次,及吋更换床单、衣服,保持皮肤清洁舒适,床单位整洁干燥无渣屑,正确使用便器,防止压疮发生[4-6]。2・4康复护理2・4・1鼓励患者深呼吸及咳嗽,抬高床头,按时翻身、拍背,防止坠积性肺炎发生。2-4-2指导协助患者正确摆放体位,保持各关节功能位,指导协助家属按摩四肢肌肉、关节,被动运动与主动运动相结合,防止关节畸形及肌肉废用性萎缩。2・5出院指导指导患者出院后保持情绪乐观,生活有规律,保证充足睡眠,根据气候、季节变化及时增减衣服,防止受凉感冒,避免疲劳、感染、精神创伤等因素,按医嘱正确服药,病情加重时及时就诊。3讨论MG危象崽者起病急,病情变化快,因呼吸肌麻痹引起呼吸困难时应及早行气管切开或气管插管并机械辅助通气,以改善缺氧症状。这是挽救重症肌无力危象患者生命的关键,因此在护理上及早发现患者肌无力危象及正确的呼吸道管理是关键。配合有效的心理护理可加快患者康复。参考文献〔1〕史玉泉.实用神经病学•上海科学技术出1997:883-887.〔2〕李雪兰,刘化侠.机械通气患者的舒适护理•实用护理杂志,2002,18(6):17.〔3〕王志红,周兰姝.危重症护理学•人民军医出版社,2003:209.〔4〕侯桂英,万雁雁,刘敏.重症肌无力危象82例护理体会.齐鲁护理杂志,2007,13(9):31-32・〔5〕郑少君•重症肌无力及其危象的观察及护理.医学临床硏究,2006,23(4):602.〔6〕钟美娟,徐蕊,窦婷,等•重症肌无力危象的急救与护理.齐齐哈尔医学院学报,2006,27(12):1487-1488.
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