疾病筛查胸腺CT,心电图肌电图+神经传导速度+重频电刺激(低频、高频)有条件者行AChR抗体检查长期医嘱:神经科护理常规二级护理饮食胆碱酯酶抑制剂激素治疗免疫抑制剂辅助药物治疗临时医嘱:根据情况可选用丙种球蛋白静滴长期医嘱:神经科护理常规二级护理饮食胆碱酯酶抑制剂调整激素免疫抑制剂辅助药物治疗临时医嘱:辅助药物治疗根据情况可选用丙种球蛋白静滴主要护理工作观察患者一般状况营养状况肢体、吞咽功能评价患者宣教观察患者病情变化严格执行医嘱肢体、吞咽功能评价患者宣教观察患者病情变化严格执行医嘱肢体、吞咽功能评价患者宣教病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第4-12天住院第13-27天住院第14-28天(出院日)主要诊疗工作三级医师查房,完成上级医师查房记录肌力检查观察有无激素应用后的病情恶化通知患者及其家属明天出院向患者交待出院后注意事项,预约复诊日期如果患者不能出院,在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案向患者交代出院注意事项通知出院处开出院诊断书完成出院记录告知出院后激素减量方案及相关免疫抑制剂治疗方案重点医嘱长期医嘱:神经科护理常规二级护理饮食胆碱酯酶抑制剂调整激素免疫抑制剂临时医嘱:辅助药物治疗根据情况可选用丙种球蛋白静滴长期医嘱:神经科护理常规二级护理饮食胆碱酯酶抑制剂调整激素免疫抑制剂临时医嘱:复查异常化验指标辅助药物治疗调整激素剂量监测血糖和餐后2小时血糖通知患者明日出院临时医嘱:出院带药门诊随诊主要护理工作观察患者病情变化严格执行医嘱肢体、吞咽功能评价患者宣教观察患者病情变化严格执行医嘱肢体、吞咽功能评价患者宣教出院带药服用指导特殊护理指导告知复诊时间和地点交待常见的药物不良反应,嘱其定期门诊复诊病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名
全文预览
