弹足心、捏耳等干扰刺激。5、加强保暖措施,防止环境温度及吸氧湿度波动大,维持中性温度环境,以减少氧耗。6、遵医嘱准确给兴奋呼吸中枢药物。五、新生儿窒息的护理常规1、一般护理:见新生儿一般护理常规。2、临床表现:1、宫内窒息:胎动增加、胎心增快(>160次/分)、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛,排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。2、产后窒息:皮肤青紫或苍白,心跳初慢,后弱不规则,呼吸浅或间歇甚至缺如,对刺激反应差,肌张力减低,肛门松弛。3、进行性呼吸困难和紫绀,伴呻吟呼吸,呼吸不规则偶有呼吸暂停,面色灰白或苍白,肌张力下降。3、症状护理:(1)窒息复苏处理:立即将窒息患儿置远红外抢救台上,将患儿仰卧,肩部垫高2-3cm,使颈部稍后伸至中枕后,立即清除鼻咽及及气道分泌物,使呼吸道通畅;对患儿呼吸通畅:对患儿进行刺激,如拍打脚底等,建立患儿自主呼吸,同事给予氧气吸入;对于无呼吸或心率低于100/分,给予人工面罩气囊复苏器进行复苏,建立有效的人工呼吸,必要时进行器管插管,保持呼吸通畅:当患儿心率低于60次/分时,立即进行胸外按压,人工呼吸与胸外按压的次数比应为1:3;及时开放静脉通道,遵医嘱给予各种抢救药物。(2)复苏后的护理:持续低流量给氧,至呼吸平稳,注意观察给氧的方式、流量:密切观察情的变化,监测呼吸,心率的变化,每,2-4小时记录一次,注意患儿窒息所致的各系统症状。(3)保暖,防止体温过低:注意患儿的排泄情况,出入量是否平衡,尿量是否正常,大便是否正常,有无脱水、水肿,有无酸碱中毒的表现等。4、营养与饮食护理:合理喂养,提倡母乳喂养,无法进食的患儿给予鼻饲,见鼻饲的护理,喂养时须注意患儿的呼吸情况,保持呼吸通畅,如发现异常情况及时给予处理,无法从胃肠中给予营养的,应及时给予静脉营养,在给予静脉营养时注意无菌,注意患儿的血管护理,防止液体外渗,并根据高营养的成分给予避光输液。
全文预览
