Р新生儿体重(克) 暖箱温度(℃) 暖箱湿度Р<1000 34~35 55%~65% Р1001~1500 33~34 55%~65% Р1501~2000 32~33 55%~65% Р >2000 28~30 55%~65% Р四、新生儿重症监护常规Р【概述】Р新生儿重症监护对象:1.需要进行呼吸管理的新生儿,如急慢性呼吸衰竭、需要氧疗、应用辅助通气及拔管后24小时的患儿;2.病情不稳定、需要急救的新生儿,如重症休克、反复惊厥、重度窒息者;3.胎龄<39周、生后48小时内,或胎龄<28周、出生体重<1500g的所有新生儿;4.大手术后,尤其是术后24小时内的患儿,如先天性心脏病、食管气管漏、隔疝;5.严重气管衰竭及需要全肠外营养、换血者。Р【护理要点】Р1.根据病情予高危儿或早产儿护理常规。Р2.新生儿入室后按要求测量并记录各种数据。Р3.将新生儿安置在辐射床上,根据病情提供生命体征监护。Р4.入室后即刻用试纸法测血糖,发现血糖>7.0mmol/L或<2.2mmol/L者及时告知医生并按医嘱处理。Р﹙1﹚尽快建立静脉通路,按医嘱用药,及时记录液体进量。Р﹙2﹚24小时床边监护,常规每2~4小时测1次T、P、R、SPO2,特殊病人遵医嘱。Р﹙3﹚准确记录病情及出入量(入量包括静脉补液及经口摄入奶、水。出量包括尿、大便、呕吐物、胃肠引流液等)。病情变化随时记录,每晨统计24小时出入量。Р﹙4﹚使用呼吸机时常规插胃管并开放,加强呼吸道护理,每1~2小时记录呼吸机参数与生命体征,数据变化时随时记录。Р﹙5﹚对接收氧疗者,呼吸机管道及湿化器每24~48小时更换。Р﹙6﹚按时按量喂养,胃管喂养时忌快速推入,可用针筒悬挂奶液依靠重力作用缓缓入胃,每次喂奶前应回抽胃内残留量,如抽取前一次喂养量1/5以上时与医生联系,回抽胃内物时操作轻柔,避免使用2ml以下的注射器抽吸,以免损伤胃粘膜。
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