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【2017年整理】ICU护理常规最新修改1

上传者:梦溪 |  格式:doc  |  页数:61 |  大小:294KB

文档介绍
者的心理特点,进行疏导,使其接受现实,对自我形象能够正确认识,并积极回归社会。Р七、胃癌护理常规Р一、概念:Р胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。是威胁人类生命最常见的恶性肿瘤之一,发病率随着年龄增长逐渐上升Р二、护理:Р1、参见ICU一般护理常规。Р2、术后应禁食、胃肠减压,以促进吻合口的愈合。肠道排气后制定饮食计划,胃大部切除术后少量多餐,进食营养丰富的饮食,以后逐步过渡至均衡饮食。饮食宜定时定量,少食腌制食品,避免过冷、过烫、过辣及煎炸食物。Р3、术后取平卧位,血压平稳后取低半卧位,可减轻腹部切口张力,有利于呼吸和循环。Р4、密切观察患者生命体征、神志、皮肤、尿量及伤口渗血渗液情况。Р5、禁食期间静脉补充液体,详细记录24小时出入量,必要时输血浆或全血。Р6、遵医嘱给予抗感染治疗,并严密观察病人体温的变化。Р7、鼓励病人术后早期活动,促进肠蠕动,预防肠粘连。Р八、肝癌护理常规Р一、概念:Р肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌(即转移性肝癌)。原发性肝癌是指来源肝脏上皮组织的恶性肿瘤;继发性肝癌系指全身各器官的原发癌或肉瘤转移至肝脏所致。Р二、护理:Р1、参见ICU一般护理常规。Р2、病人血压平稳后,可给予半坐卧位,不鼓励病人过早离床活动,术后应卧床休息3~5天;鼓励床上活动,避免剧烈咳嗽以及增加腹压的活动,以防肝断面出血。Р3、4、密切监测生命体征的变化,观察腹部切口及敷料渗血情况,以及时发现出血征象。Р5、应妥善固定引流管,保持引流通畅,准确记录引流液的量及性状。Р6、遵医嘱给予抗感染治疗,并严密观察病人体温的变化。Р7、对肝功能不良伴腹水者,积极保肝治疗,严格控制水和钠的摄入量,准确记录24小时出入液量,每天测腹围和体重并记录。Р8、肝性脑病的预防和护理。对病人加强生命体征、意识状态及口腔气味的观察,若出现性格行为变化,表情淡漠或扑翼样震颤等前驱症状时,应及时通知医师。

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