吞咽功能评定--床旁饮水试验姓名:床号:住院号:检查日期:吞咽障碍是神经系统疾病的常见并发症。有吞咽障碍者容易引起脱水、营养不良及吸入性肺炎等并发症,严重影响患者的康复。因此,早期发现和评估吞咽障碍成为神经系统疾病的护理和治疗中重要的组成部分。床边饮水试验简单易行,是筛查患者是否有吞咽障碍最简单最经济的方法。操作方法:准备1杯50ml的温开水及1只5ml的茶匙,使患者取坐位或者头高侧卧位(健侧在下方),前25ml以每次5ml用茶匙喂给患者,余下的25ml可按上述方法给予或者让患者直接饮用,整个试验过程不能说话,不限制时间。若患者测试失败,则要限制患者进食、饮水,并作相应的康复训练,直至能通过吞水测试。若患者通过吞水测试,第一天进全糊餐,如果可以耐受,第二天再进碎饮食,之后每天的饮食由根据前1d的饮食情况进行调整。床边饮水试验结果判断症状结果处理无呛咳、停顿,在5秒内□正常试糊餐无呛咳、停顿,在5~10秒内□可疑24h后再评估有呛咳或湿声,停顿,在5~10秒内□异常限制患者由口进食和饮水,考虑留置胃管。全部饮完有困难,屡屡呛咳,在10秒以上,□异常测试过程中血氧饱和度下降超过2%(香港)□异常注意事项:v 患者必须意识清醒,能配合操作。v 先嘱患者吞口水,以确认有吞咽动作。v 先评估患者入院前有无咳嗽。v 观察1min后患者无呛咳、误吸、呼吸困难等症状,表示通过。试验出现清喉咙、咳嗽、声音湿、吞咽延迟等症状,未通过。临床诊断:评分人员:
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