医疗床旁评估量表(SSA)病历号:姓名:科室:诊断:意识水平(清醒=1,嗜睡但能唤醒=2,有反应但无睁眼和言语=3,对疼痛有反应=4)头与躯干的控制(正常坐稳=1,不能坐稳=2,只能控制头部=3,头部也不能控制=4)呼吸模式(正常=1,异常=2)唇的闭合(正常=1,异常=2)软腭运动(对称=1,不对称=2,减弱或缺乏=3)喉功能(正常=1,减弱=2,缺乏=3)咽反射(存在=1,缺乏=2)自主咳嗽(正常=1,减弱=2,缺乏=3)第一阶段:给予1汤匙水(5毫升)第一次第二次第三次水流出(无或一次=1,大于一次=2)有无效喉运动(有=1,无=2)重复吞咽(无或一次=1,一次以上=2)吞咽时咳嗽(无或一次=1,一次以上=2)吞咽时喘鸣(无=1,有=2)吞咽后喉的功能(正常=1,减弱或声音嘶哑=2,发音不能=3)第2阶段:如果第1阶段正常,那么给予吞咽60毫升烧杯中的水第一次第二次第三次能否完成?(能=1,不能=2)饮完需要的时间秒吞咽中或完毕喉咳嗽(无=1,有=2)吞咽时或完毕喉喘鸣(无=1,有=2)吞咽后喉的功能(正常=1,减弱或声音嘶哑=2,发音不能=3)误吸是否存在(无=1,可能=2,有=3)说明:第2阶段:如果第1阶段正常(重复3次,2次以上正常),那么给予吞咽60毫升烧杯中的水;如果患者不能正常吞咽5毫升的水,即尝试3次中多于1次出现咳嗽或者气哽,或者出现吞咽后声音嘶哑(即喉功能减弱),则不再继续第2阶段,不能进入第2阶段;在第2阶段中出现咳嗽或气哽,或出现吞咽后声音嘶哑,就认为是不安全吞咽。
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