作者还通过对474例门诊患者回顾性分析,认为软件计算和人工计算的MAGE结果无显著差异。Baghurst也报道了2种通过计算机来计算MAGE的程序,并提出这两种算法在CGM和自我血糖监测屮都可以准确地计算MAGEo同时,Baghurst还对Service等的MAGE的计算方法做出了补充,完善了MAGE的定义,优化了其计算方式。另外,如何统一MAGE的算法也成为了很重要的问题。Rodbard提出不同研究者开发的MAGE软件算法可能会对同一数据库得到不同的结果,因此,将血GE算法标准化,达到统一的认识也是发展MAGE的关键。在未来,基于计算机平台的MAGE软件必定能将保生们从繁琐的手工计算中解放出来,使MAGE得到更广泛的应用。(2)前瞻性研究:目前大量的基础研究已证实血糖波动可能通过激发氧化应激、损伤内皮细胞功能等途径而导致血管病变。但由于缺乏前瞻性研究的支持,使血糖波动对糖尿病患者的危害到底存在多大的影响还未得到共识。因此评估MAGE与糖尿病慢性并发症的关系仍然需要大样本、长期、前瞻性、特别是使用CGM系统的研究。现阶段还可以利用已完成的各项大型研究的数据库,获取其中血糖波动的指标,以慢性并发症为终点指标,分析其与血糖波动的关系。五、小结目前L1有许多研允表明血糖波动与糖尿病慢性并发症相关,血糖波动也可能成为糖尿病血糖管理的重要内容。而在所有反映血糖波动的指标小,MAGE从设计原理到与氧化应激、糖尿病慢性并发症的关系上均有其独特的优势。虽然从Service等首次提出MAGE到现在已有40余年,但现今人们对它的认识还没有完全统一。这在很大程度上归因于其计算上的主观性、不确定性和它作为一个平均值本身的内在缺陷。因此我们需要针对MAGE定义上模糊的地方进行修止,形成统一的计算模式;并开发出简便的以计算机为平台的MAGE软件,同时进一步结合CGM技术来开展MAGE的临床研究及应用。
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