%。 2010 年美国糖尿病学会已经明确将糖化血红蛋白写入糖尿病诊断标准。糖化血红蛋白增高对人体的影响? 1. 它可改变红细胞对氧的亲和力, 使组织与细胞缺氧,加速心脑血管并发症的形成; ? 2. 可引起肾小球基底膜增厚,诱发糖尿病肾病(DN) ; ? 3. 还可引起血脂和血粘滞度增高,是心血管病发生的重要因素。? 4.. 显著降低的红细胞的顺应性(也就是变形能力), 使红细胞不易穿透血管壁,将氧带入组织。?因此,监测糖化血红蛋白不论对糖尿病患者疾病控制情况,并发症的预测情况,还是糖尿病病人的筛选等方面都有重要的意义。?美国 1型糖尿病控制及并发症试验(DCCT) 和英国2型糖尿病控制与并发症(UKPDS) 均把糖化血红蛋白作为糖尿病的一个重要评价指南,且都充分肯定了强化治疗在阻止血管并发症发生、发展的重要作用。 1.糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标正常人糖化血红蛋白正常值为 4%~ 6%, 糖尿病病人<5 %控制偏低,易出现低血糖; 5%~ 5.7 %控制理想; 5.7 %~ 7% 可以接受; 7 %~ 9%为控制不好; >9 % 为控制差,是慢性并发症的发生、发展的危险因素,并可能发生酮症酸中毒等急性合并症,所以当其>7.5 %就应该加强血糖的控制。 2.糖化血红蛋白有助于糖尿病慢性并发症的认识若糖化血红蛋白( HbAlC ) >9 %说明患者持续高血糖存在,会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症,同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。糖化血红蛋白( HbAlc ) 的增高与缺血性脑梗死的发生、发展、预后相关。而糖尿病肾病者糖化血红蛋白( HbAlc )的水平较无糖尿病肾病患者高,并随糖化血红蛋白( HbAlc )水平增高尿微量白蛋白( mAlb )、丙种球蛋白( IgG )、 NAG( 尿N-乙酰- β-氨基葡萄糖苷酶)的水平相应增高
全文预览
