内 5.49±0.79%〜4.89±0.92%,无显著性差异 P>0.05。Р3讨论Р发生急性脑出血、脑梗塞、心肌梗塞时,由于当机体受强烈因素刺激, 使交感神经兴奋,儿茶酚胺及下丘脑垂体一肾上腺机皮质激素分泌增多,从而进一步使胰高血糖素分泌增多,它可以导致大量肝糖元分解,使血糖升高,并抑制胰岛素分泌和功能。K次还可导致皮质醇和生长激素增多,皮质醇可降低糖利用, 而生长激素促进脂肪的分解和动员,抑制组织对葡萄糖的利用,从而导致血糖升高,是机体的一种应激反应。急性心脑血管疾病组平均血糖值为8.48mmol/L, 与此同吋测定GHb其均值在5.12%,处于正常范围4.3〜5.8%。连续监测GHb和 FPG, 105例患者FPG均在5天内恢复正常。GHb —直在正常的范围内,其原因为GHb是红细胞生命120天内糖类与血红蛋白不断缩合的产物,因此从理论上Р讲GHb值代表此前4个月不同时期的血糖总水平,即采血前120天内任何一个吋期包括采血当日的血糖值,但以1〜2个月为最佳吋期,因此连续监测GHb比测定FPG更具冇临床意义,因为GHb的值不受血糖急剧变化的影响,而FPG测定受多种因素的影响,变化幅度大,而只能反映测试吋体内的血糖值。Р因此,我们认为急性心脑血管疾病GHb正常而FPG升高是一种应激性的高血糖。此组病人应同吋检测FPG及GHb才能更准确地反映机体内糖的总水平,以往临床医生只根据血糖值进行降低血糖处理易于延误病情,应动态观察苏血糖值的变化,同吋检测GHb,排除糖尿病,以利于疾病的治疗和预后。Р参考文献Р[1】左大鹏.检验专业人员培训教材[M].北京大学医学出版社,2009.Р[2】中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程[M]第三版.南京:东南大学出版社,2006.Р[3】岛健二,等.关于糖化血红蛋白标准化的委员会报告[」].糖尿病.
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